Авторизуйтесь, чтобы накапливать и списывать бонусы
marker
Не определен
Каталог
    Логотип

    легко

    интернет

    аптека

    0
    0
    • Нет фото
    *Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

    КОРТИЗОН 25МГ. №80 ТАБ. /АКРИХИН/

    • Производитель
      Акрихин ХФК ОАО
    • Действующее вещество
      Кортизон
    • Все формы
      КОРТИЗОН
    1067 ₽
    Вернем бонусами+5Б
    +5Б
    В наличии в 1 аптеках

      Инструкция

    • Одна таблетка содержит:

      Действующее вещество

      Кортизона ацетат в пересчете на 100% вещество — 25 мг;

      Вспомогательные вещества

      Сахароза, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

    • Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    • Абсорбция быстрая и практически полная в верхних отделах тощей кишки. Пища несколько замедляет скорость абсорбции, но не уменьшает ее степень. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 0,5–1,5 ч. Подвергается сначала пресистемному метаболизму, при котором происходит превращение в активный метаболит — гидрокортизон. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро метаболизируется в печени, почках, периферических тканях с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся в основном почками. Период полувыведения — около 1,5 ч.

    • Кортизон — биологически неактивное соединение, которое в печени превращается в гидрокортизон, оказывающий влияние на углеводный, липидный и белковый обмен. Обладает минералокортикоидной активностью (задержка ионов натрия, задержка жидкости, выведение ионов калия), но более слабой, чем истинные минералокортикоиды.

      Способствует накоплению гликогена в печени, повышает концентрацию глюкозы в крови, вызывает увеличение выведения азота с мочой.

      Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

      Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов.

      Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B‑лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, цитокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.

      Увеличивает выведение ионов кальция с мочой, активирует резорбцию костной ткани, повышает активность остеокластов, снижает — остеобластов.

      Стимулируя ферментные системы печени, активирует глюконеогенез. Обладая катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывая липолитическое действие, повышает концентрацию жирных кислот в крови. Снижает выработку адренокортикотропного гормона передней долей гипофиза (принцип отрицательной обратной связи), что обусловливает подавление активности и последующую атрофию коры надпочечников. Длительность действия — 6–8 ч.

    • Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

      Со стороны эндокринной системы:

      Снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

      Со стороны пищеварительной системы:

      Тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12‑перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы:

      Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

      Со стороны нервной системы:

      Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

      Со стороны органов чувств:

      Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

      Со стороны обмена веществ:

      Повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

      Обусловленные минералокортикоидной активностью:

      Задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия утомляемость).

      Со стороны опорно-двигательного аппарата:

      Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

      Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек:

      Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

      Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

      Прочие:

      Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

    • Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, выраженность побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов, сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов, стероидных анаболиков, амфотерицина B, аспарагиназы.

      Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

      При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

      Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

      Терапевтическое действие глюкокортикостероидов снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

    • В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

      Отмена осуществляется постепенным снижением дозы (опасность синдрома «отмены»): чем более продолжительный курс лечения, тем более медленным должно быть снижение дозы.

      Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

      У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития.

      Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

      У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

      Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

      В связи с возможностью развития головокружения, дезориентации, галлюцинаций, судорог, повреждения зрительного нерва препарат следует с осторожностью назначать лицам, управляющим транспортными средствами и занимающимся другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    • Таблетки 25 мг.

      По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

      8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    • Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»

      (АО «АКРИХИН»), Россия

      142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

      Телефон/факс: +7 (495) 702-95-03.

    • Глюкокортикостероиды

    • D64 Другие анемии

      E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

      J45 Астма

      L20 Атопический дерматит

      L53 Другие эритематозные состояния

      M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

      M30-M36 Системные поражения соединительной ткани

      M79.0 Ревматизм неуточненный

      N04 Нефротический синдром

      R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

      T78.4 Аллергия неуточненная

      T79.4 Травматический шок

      T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

      T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей

    • H02AB10 Кортизон

    • Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, гипокортицизм после двусторонней тотальной адреналэктомии, гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом, врожденная дисфункция коры надпочечников) — в сочетании с минералокортикостероидами.

      По остальным показаниям, характерным для глюкокортикостероидов, в настоящее время не применяется.

    • Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

      С осторожностью

      Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный или латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.

      Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфицирование).

      Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

      Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

      Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), ожирение (III–IV ст.), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

      Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

      Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

      Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

    • Кортизон проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

      Во время беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность внутриутробной задержки роста плода. Также существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

      Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

    • Кортизон назначают внутрь.

      При хронической надпочечниковой недостаточности обычная средняя поддерживающая доза составляет 25–50 мг в сутки.

      Суточную дозу препарата назначают в 2 приема, воспроизводя суточный ритм секреции кортизона — 2/3 суточной дозы утром (в 6–8 час) и 1/3 суточной дозы вечером (в 17–18 час). При угрозе стресса суточную дозу увеличивают в 2–3 раза и назначают в 3–4 приема (через 6–8 час).

      При врожденной дисфункции коры надпочечников кортизон применяют в дозе 25 мг в сутки в сочетании с другими глюкокортикостероидными препаратами (преднизолоном, дексаметазоном). Максимальные дозы для взрослых: разовая — 150 мг, суточная — 300 мг.

      Детям кортизон назначают в меньших дозах в зависимости от возраста. Максимальные дозы для детей: до 5 лет: разовая — 25 мг, суточная — 75 мг; от 5 до 10 лет: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг; старше 10 лет: разовая — 75 мг, суточная — 225 мг. При необходимости замены кортизона другими препаратами с глюкокортикостероидной активностью, следует помнить, что 25 мг кортизона эквивалентно по действию 20 мг гидрокортизона; 5 мг преднизолона или преднизона; 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона; 0,75 мг дексаметазона.

    • По рецепту.

    1067 ₽
    Вернем бонусами+5Б
    +5Б
    В наличии в 1 аптеках