Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки в null

по рецепту

  • Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки - 2
  • Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки - 1
  • Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки - 2
  • Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

  • Производитель

    ОБНОВЛЕНИЕ ПФК

  • Действующее вещество

    Метопролол

262.5 ₽

+5.23Б

0

+5.23Б вернем на Карту Легко

Доступно в 73 аптеках

Цена действует только при заказе на сайте

    Инструкция

  • Состав

    На1 таб.

    Действующее вещество: метопролола тартрат - 100,00 мг;

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, коповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
  • Фармдействия

    Бета1-адреноблокирующее.
  • Описание лекарственной формы

    Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с риской. Допускается наличие мраморности.
  • Фармгруппы

    Бета1-адреноблокатор селективный
  • Фармакодинамика

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

    Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени.

    При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Связывание с белками плазмы низкое, около 5-10%. Vd составляет 5.6 л/кг. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени (в основном, при участии изофермента CYP2D6) с образованием 3 основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-адреноблокирующим эффектом. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, около 5% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
  • Показания

    Артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);
    стенокардия;
    нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;
    в комплексной терапии после инфаркта миокарда;
    функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
    профилактика приступов мигрени;
    гипертиреоз (комплексная терапия).
  • Противопоказания

    Повышенная чувствительность к метопрололу или к другим бета-адреноблокаторам; AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора); сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и средствами, действующими на β-адренорецепторы; клинически значимая синусовая брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения, в т.ч. при угрозе гангрены; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); пациенты с острым инфарктом миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, длительность интервала PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); для лечения суправентрикулярной тахикардии при систолическом АД менее 110 мм рт.ст.; в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема; одновременный прием ингибиторов МАО; тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

    С осторожностью

    AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; ХОБЛ и бронхиальная астма легкого течения; сахарный диабет; тяжелая почечная недостаточность.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

    Выделяется с грудным молоком. Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
  • Способ применения и дозы

    Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.

    Артериальная гипертензия
    100-200 мг препарата Метопролол Реневал однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.
    Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Метопролол Реневал в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

    Стенокардия
    100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

    Нарушения ритма сердца
    100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

    Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда
    Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение препарата Метопролол Реневал в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

    Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
    100 мг препарата Метопролол Реневал один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

    Профилактика приступов мигрени
    100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.

    Гипертиреоз
    150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

    Применение у особых групп пациентов

    Нарушение функции почек
    Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

    Нарушение функции печени
    Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

    Пожилой возраст

    Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

    Дети

    Опыт применения метопролола у детей ограничен.

    Действия при необходимости отмены препарата
    Если возникает необходимость прервать или прекратить лечение метопрололом после продолжительной терапии, дозировка препарата должна быть постепенно уменьшена в 2 раза в течение минимум 2-х недель.
    При появлении синдрома «отмены» снижение дозы должно происходить медленнее. Резкое прекращение приема препарата может вызвать ишемию миокарда и может привести к обострению течения стенокардии или инфаркту миокарда, а также усилить артериальную гипертензию.
  • Побочные действия

    Метопролол хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.
    В результате клинических исследований или при применении метопролола в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты. Во многих случаях, причинно-следственная связь с приемом метопролола не была установлена. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: «очень часто» (> 10 %);
    «часто» (1-9,9 %); «нечасто» (0,1-0,9 %); «редко» (0,01-0,09 %); «очень редко» (< 0,01 %).

    Нарушения со стороны сердца: часто - брадикардия, похолодание конечностей, сердцебиение; нечасто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности,
    AV блокада I степени, боль в области сердца; редко - другие нарушения сердечной проводимости, аритмии.

    Нарушения со стороны сосудов: часто - постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком); нечасто - кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; очень редко - гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

    Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - повышенная утомляемость;
    часто - головокружение, головная боль; редко - повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто - парестезия, судороги, депрессия, ослабление внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары;
    очень редко - амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации, нарушения вкусовых ощущений.

    Желудочно-кишечные нарушения: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор; нечасто - рвота; редко - сухость во рту.
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушения функции печени; очень редко - гепатит.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь (в виде крапивницы), повышенная потливость; редко - выпадение волос; очень редко
    - фотосенсибилизация, обострение псориаза.
    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм; редко
    - ринит.
    Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит.
    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - звон в ушах.
    Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: очень редко
    - артралгия.
    Нарушения метаболизма и питания: нечасто - увеличение массы тела.
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко
    - тромбоцитопения.
  • Передозировка

    Токсичность
    Метопролол в дозе 7,5 мг у взрослого вызывал интоксикацию с летальным исходом. У ребенка в возрасте 5 лет, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком в возрасте 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 г и 2,5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию соответственно. Прием 7,5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.
    Симптомы
    При передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны центральной нервной системы и подавление легочной функции, брадикардия, AV блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок; угнетение функции легких, апноэ, а также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагиальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя, гипотензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин - 2 часа после приема препарата.
    Лечение
    Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка. ВАЖНО! Атропин (0,25-0,5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости осуществляется поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция легких, восполнение объема циркулирующей крови и инфузии 5 % раствора глюкозы, контроль ЭКГ. Атропин 1,0-2,0 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае депрессии (подавления) миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 минуту. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина (адреналина). При аритмии и обширном желудочковом (QRS) комплексе на ЭКГ инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного электрокадиостимулятора. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.
  • Взаимодействие

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

    При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

    При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

    При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

    При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

    При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

    При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

    При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

    При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

    При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

    При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

    При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

    При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

    При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение AUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

    При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

    При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

    При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

    При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

    При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

    При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

    При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

    Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

    Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

    Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

    Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

    При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

    При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

    При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.
  • Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

    На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

    Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

    Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

    При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

    За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
  • Форма выпуска

    Таблетки 100мг 60шт.
  • Условия выпуска из аптек

    По рецепту.

Аналоги

  • Купить Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки в null на aptekalegko.ru

  • Цена на Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки 262.50 ₽ в null.

  • Доступно в 73 аптеках в null

Часто задаваемые вопросы

  • По какой цене можно купить Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки в аптеках в ?

    Цена Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки в - 262.50 ₽.

  • Какая компания является производителем Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки?

    Производителем Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки является ОБНОВЛЕНИЕ ПФК.

  • Есть ли самовывоз товара Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки?

    Забрать самовывозом товар Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки можно в 73 аптеках .

  • Есть ли скидка на Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Метопролол реневал 100мг. 60шт. таблетки в других городах

262.5 ₽

+5.23Б

0

+5.23Б вернем на Карту Легко

Доступно в 73 аптеках