Авторизуйтесь, чтобы накапливать и списывать бонусы
marker
Не определен
Каталог
    Логотип

    легко

    интернет

    аптека

    0
    0
    • НО-ШПА ФОРТЕ 20МГ/МЛ. 4МЛ. №25 Р-Р Д/В/В,В/М АМП. /ХИНОИН/ - 1
    *Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

    НО-ШПА ФОРТЕ 20МГ/МЛ. 4МЛ. №25 Р-Р Д/В/В,В/М АМП. /ХИНОИН/

    • Производитель
      Хиноин ( CHINOIN )
    • Действующее вещество
      Дротаверин
    • Все формы
      НО-ШПА
    461 ₽
    +2Б
    +2Б вернем на Карту Легко
    В наличии в 1 аптеках

      Инструкция

    • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения1 амп. (2 мл)
      действующее вещество: 
      дротаверина гидрохлорид40 мг
      вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 2,0 мг; этанол 96% — 132,0 мг; вода для инъекций — до 2 мл 
    • Раствор для инъекций: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

    • Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

      In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β-глобуминами, а также α-ЛПВП.

      У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

      У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

      T1/2 составляет 8–10 ч. За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% дротаверина выводится через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% — через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

    • Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование фермента ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ) фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

      In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

      Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

      Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

    • Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

      Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД.

      Со стороны ЦНС: редко — головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.

      Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

      Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»); неизвестная частота — при применении препарата сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

      Местные реакции: редко — реакции в месте введения.

    • Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

      Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. и м-холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

      Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

      Морфин. Снижает спазмогенную активность морфина.

      Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

    • Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

      Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

    • Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать (см. раздел «Противопоказания»).

      При внутривенном введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

      Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл. По 2 мл в ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с нанесенной точкой разлома. По 5 амп. в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон). По 1 или 5 поддонов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    • ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО 3510, Мишкольц, Чаниквельд, Венгрия.

      Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

      Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

    • Спазмолитическое средство (Спазмолитики миотропные)

    • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках

      K25 Язва желудка

      K26 Язва двенадцатиперстной кишки

      K29.7 Гастрит неуточненный

      K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

      K58 Синдром раздраженного кишечника

      K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]

      K81 Холецистит

      K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей

      K83.0 Холангит

      K83.4 Спазм сфинктера Одди

      N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

      N20 Камни почки и мочеточника

      N21 Камни нижних отделов мочевых путей

      N23 Почечная колика неуточненная

      N30 Цистит

      N35 Стриктура уретры

      N94.6 Дисменорея неуточненная

      R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

    • A03AD02 Дротаверин

    • спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

      спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

      В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена):

      при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит;

      при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

    • гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

      гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. «Особые указания»);

      тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

      тяжелая хроническая сердечная недостаточность;

      детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);

      период кормления грудью.

      С осторожностью: при артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. раздел «Особые указания»); у беременных женщин (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

    • Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

      Несмотря на это при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин. Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений).

      В связи с отсутствием необходимых клинических данных, в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

    • Взрослые: средняя суточная доза составляет 40–240 мг дротаверина гидрохлорида, разделенная на 1–3 дозы в сутки внутримышечно.

      При острых коликах (почечной и желчнокаменной) — 40–80 мг внутривенно, медленно (продолжительность введения приблизительно 30 с).

    • По рецепту.

    461 ₽
    +2Б
    +2Б вернем на Карту Легко
    В наличии в 1 аптеках