Торасемид 5мг. 60шт. таблетки в null

по рецепту

  • Торасемид 5мг. 60шт. таблетки - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

  • Производитель

    ОЗОН ООО

  • Действующее вещество

    Торасемид

355 ₽

+10.05Б

0

+10.05Б вернем на Карту Легко

Доступно в 72 аптеках

Цена действует только при заказе на сайте

    Инструкция

  • Состав

    Состав на 1 таблетку:
    действующее вещество: торасемид - 5,0 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 90,4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3,0 мг, магния стеарат - 0,8 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,8 мг.
  • Описание лекарственной формы

    Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с риской и фаской.
  • Фармгруппы

    Диуретики
  • Фармакодинамика

    Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
    Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов
    Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
    Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Биодоступность составляет 80 - 90 % с незначительными индивидуальными вариациями.
    Связь с белками плазмы крови более 99 %. Видимый объем распределения составляет 16 л. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно
    Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3-4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида
    составляет 40 мл/мин, почечный клиренс - 10 мл/мин. В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12 %, М3 - 3 %, М5 - 41 %).
    При почечной недостаточности Т1/2 изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
    При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

    Пациенты пожилого возраста
    Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса торасемида из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и период полувыведения при этом не меняются.
  • Показания

    - Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
    - артериальная гипертензия.
  • Противопоказания

    - Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид;
    - почечная недостаточность с анурией;
    - печеночная кома и прекома;
    - рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;
    - гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
    - резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
    - гликозидная интоксикация;
    - острый гломерулонефрит;
    - декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    - синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-III степени, аритмии;
    - повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
    - гиперурикемия;
    - возраст до 18 лет;
    - беременность, период грудного вскармливания;
    - одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
    - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо- галактозная мальабсобция.

    С осторожностью
    - артериальная гипотензия,
    - стенозирующий атеросклероз церебральных артерий,
    - гипопротеинемия,
    - нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз),
    - желудочковая аритмия в анамнезе,
    - острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока),
    - диарея,
    - панкреатит,
    - сахарный диабет (нарушение толерантности к глюкозе),
    - гепаторенальный синдром,
    - нарушение функции печени, цирроз печени,
    - почечная недостаточность,
    - подагра,
    - предрасположенность к гиперурикемии,
    - анемия;
    - одновременное применение сердечных гликозидов, глюкокортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ),
    - гипокалиемия,
    - гипонатриемия.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность
    Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, в связи с чем препарат не рекомендуется применять во время беременности.
    Период грудного вскармливания
    Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Торасемид в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.
    Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
    Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
    Отечный синдром при заболевании почек
    Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
    Отечный синдром при заболевании печени
    Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости, доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, превышать ее не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.
    Артериальная гипертензия
    Начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуемого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.
    Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется
  • Побочные действия

    Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.
    Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота неизвестна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
    Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовые кровотечения.
    Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм; частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.
    Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.

    Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.

    Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).
    Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

    Прочие: нечасто - астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость.
  • Передозировка

    Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

    Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотноосновного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен
  • Взаимодействие

    При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В повышается риск развития гипокалиемии; с сердечными гликозидами -возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко-и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных сердечных гликозидов)
    Прием торасемида повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.
    Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к резкому снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.
    Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект торасемида вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.
    Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
    Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.
    Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.
    Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.
    Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.
    Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).
    При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.
    Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств. Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.
  • Особые указания

    Применять строго по назначению врача.
    Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид.
    У пациентов, особенно в начале лечения препаратом Торасемид и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объема и концентрации циркулирующей крови
    При длительном лечении препаратом Торасемид рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.
    Пациентам, получающим высокие дозы препарата Торасемид в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли (ограничивать потребление поваренной соли нецелесообразно) и применение препаратов калия.
    Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.
    Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
    У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины в крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Торасемид до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Торасемид в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
    Подбор режима доз пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдение диеты, богатой калием.
    Применение препарата Торасемид может стать причиной обострения подагры.
    У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
    У пациентов в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
    У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как существует риск развития головокружения и сонливости.
  • Форма выпуска

    Таблетки 5мг. №60 шт.
  • Условия выпуска из аптек

    По рецепту.

Аналоги

  • Купить Торасемид 5мг. 60шт. таблетки в null на aptekalegko.ru

  • Цена на Торасемид 5мг. 60шт. таблетки 355.00 ₽ в null.

  • Доступно в 72 аптеках в null

Часто задаваемые вопросы

  • По какой цене можно купить Торасемид 5мг. 60шт. таблетки в аптеках в ?

    Цена Торасемид 5мг. 60шт. таблетки в - 355.00 ₽.

  • Какая компания является производителем Торасемид 5мг. 60шт. таблетки?

    Производителем Торасемид 5мг. 60шт. таблетки является ОЗОН ООО.

  • Есть ли самовывоз товара Торасемид 5мг. 60шт. таблетки?

    Забрать самовывозом товар Торасемид 5мг. 60шт. таблетки можно в 72 аптеках .

  • Есть ли скидка на Торасемид 5мг. 60шт. таблетки ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Торасемид 5мг. 60шт. таблетки в других городах

355 ₽

+10.05Б

0

+10.05Б вернем на Карту Легко

Доступно в 72 аптеках