Ипратропия бромид 20мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный в Анжеро-Судженск

Инструкция

• Состав

  Действующее вещество:
  Ипратропия бромида моногидрат 0,021 (в пересчете на ипратропия бромид 0,020)
  
  Вспомогательные вещества:
  Этанол (спирт этиловый абсолютированный) 9,750
  Лимонной кислоты моногидрат 0,005
  Триэтилцитрат 0,150
  Пропеллент R-134a (1,1,1,2-тетрафторэтан) 55,080

• Фармдействия

  Бронхолитический

• Описание лекарственной формы

  Аэрозоль для ингаляций дозированный : бесцветный или с желтоватым оттенком прозрачный раствор, находящийся под давлением в баллоне с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой.

• Фармгруппы

  Бронхолитическое средство

• Фармакодинамика

  Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).
  
  Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.
  
  При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, является, главным образом, следствием его местного и специфичного воздействия на легкие, а не результатом его системного влияния. После применения ипратропия бромида у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ, наблюдается существенное улучшение функций легких в течение 15 мин, достигающее максимума через 1-2 ч и сохраняющееся до 4-6 ч.

• Фармакокинетика

  При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей - 10-30% от вводимой дозы ипратропия бромида. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ.
  
  Ипратропия бромид связывается с белками плазмы крови в минимальной степени (менее чем на 20 %).
  
  Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.
  
  Ипратропия бромид не проникает через ГЭБ.

• Показания

  ХОБЛ (включая хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду, повышенная чувствительность к атропину и его производным; детский и подростковый возраст до 18 лет.
  
  С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  
  Данные о проникновении ипратропия бромида в грудное молоко отсутствуют. Следует с осторожностью назначать ипратропия бромид женщинам в период грудного вскармливания.

• Способ применения и дозы

  Взрослые и дети старше 6 лет:
  2 ингаляционные дозы (40 мкг) 4 раза в день. Так как потребность в увеличении доз указывает на возможную необходимость применения дополнительных методов лечения, как правило, не следует применять в течение суток более 12 ингаляционных доз.
  Для лечения внезапных обострений хронической обструктивной болезни легких может быть показан раствор ипратропия бромида для ингаляций.
  
  У детей препарат Ипратропия бромид должен применяться только после консультации врача и под наблюдением взрослых (вследствие недостаточной информации).
  Дети младше 6 лет - учитывая, что данных по применению препарата в данной возрастной группе недостаточно, ингаляции препарата следует применять только по назначению врача. Рекомендуется следующий режим дозирования: 1 ингаляционная доза (20 мкг) 3 раза в день.

• Побочные действия

  Нарушения со стороны иммунной системы
  Нечасто: гиперчувствительность, анафилактическая реакция.
  Нарушения со стороны нервной системы
  Часто: головная боль, головокружение.
  Нарушения со стороны органа зрения
  Нечасто: нечеткое зрение, мидриаз, увеличение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы. Редко: нарушения аккомодации.
  Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
  Нечасто: ощущение сердцебиения, наджелудочковая тахикардия.
  Редко: фибрилляция предсердий, увеличение частоты сердечных сокращений.
  Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
  Часто: раздражение глотки, кашель.
  Нечасто: бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек глотки, сухость
  глотки.
  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  Часто: сухость во рту, тошнота, нарушение вкуса, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
  Нечасто: диарея, запор, рвота, стоматит, отек полости рта, боль в животе.
  Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  Нечасто: сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  Редко: крапивница.
  Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
  Нечасто: задержка мочи.

• Передозировка

  Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения препарата, проявление каких-либо серьёзных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения зрения, повышение частоты сердечных сокращений.
  Лечение: симптоматическая терапия.

• Взаимодействие

  Длительное совместное применение ингаляций препарата Ипратропия бромид с другими антихолинергическими препаратами не изучалось. Поэтому длительное совместное применение препарата Ипратропия бромид с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется.
  β-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхорасширяющий эффект препарата Ипратропия бромид.
  Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

• Особые указания

  С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.
  
  При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.
  
  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  
  В случае развития таких побочных реакций, как головокружение, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, а также от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Форма выпуска

  Аэрозоль для ингаляций дозированный 20МКГ/ДОЗА 200ДОЗ

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.