Ницерголин 10мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в Бердск

Инструкция

• Состав

  1 таб
  действующее вещество: ницерголин - 10 мг
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 70,0 мг, крахмал картофельный - 26,9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2,0 мг,магния стеарат - 1,1мг.
  
  Средняя масса таблетки без оболочки - 110 мг
  
  Вспомогательные вещества для оболочки: сахароза (сахар) - 65,3 мг, повидон - 1,967 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат - 2,1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,13 мг, тальк - 0,016 мг, титана диоксид - 0,37 мг, воск пчелиный - 0,117 мг
  
  Средняя масса таблетки с оболочкой - 180 мг

• Фармдействия

  Альфа-адренолитическое

• Описание лекарственной формы

  Таблетки покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе внутренний слой белого или почти белого цвета.

• Фармгруппы

  Альфа-адреноблокатор [Альфа-адреноблокаторы]
  Альфа-адреноблокатор [Корректоры нарушений мозгового кровообращения]

• Фармакодинамика

  Альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).
  
  Соотношение значений площади под кривой "концентрация - время" (AUC) для MMDL MDL при приеме внутрь и внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 нг/мл) и MDL (41 ± 14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижалась с периодом полувыведения 13-20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.
  
  Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина.
  
  Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.
  
  Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, почками (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) через кишечник.
  
  У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма почками по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

• Показания

  Острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга), в том числе транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом.
  
  Острые и хронические периферические метаболитические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно; синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата, недавно перенесённый инфаркт миокарда, острое кровотечение; выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, дефицит сахаразы/изомальтазы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 18 лет.
  
  С осторожностью:
  
  Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными препаратами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Ницерголин противопоказан.
  
  На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, гак как ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.
  
  В исследованиях на животных не отмечали влияния ницерголина на фертильность.

• Способ применения и дозы

  Внутрь, по 10 мг три раза в сутки с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев).
  
  При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки, при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.
  
  Доза и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания и эффективности лечения. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
  
  При нарушении функции почек (сывороточный креатинин > 2 мг/дл) препарат рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
  

• Побочные действия

  Аллергические реакции, снижение артериального давления, головокружение, ощущение жара, сонливость или бессонница, диспептические явления. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и, длительности терапии. Побочное действие обычно легко ми умеренно выражено.
  
  Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

• Передозировка

  Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.
  
  Лечение: специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

• Взаимодействие

  Ницерголин может усиливать действие гипотензивных средств. Ницерголин метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
  
  При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой, возможно увеличение времени кровотечения.
  
  Ницерголин влияет на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, в связи с чем следует соблюдать осторожность при его применении с препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты.
  
  Ницерголин потенцирует действие бета-адреноблокаторов на сердце.
  
  Ницерголин обладает антагонистическим действием по отношению к сосудосуживающему эффекту симпатомиметиков посредством его альфа-адреноблокирующего влияния.

• Особые указания

  В терапевтических дозах ницерголин, как правило, не влияет на артериальное давление, однако у больных артериальной гипертонией препарат может вызвать постепенное снижение артериального давления.
  
  Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект целесообразности продолжения лечения.
  
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
  
  Несмотря на то, что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

• Форма выпуска

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг 30шт.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.