Дюфалоза 667мг./мл. 1шт. сироп для внутреннего применения 200мл в Большая Мурта

Инструкция

• Состав

  На 1 мл:
  
  Действующее вещество:лактулоза - 667 мг;
  
  Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 0,5 мг, вода очищенная - до 1 мл.

• Фармдействия

  Слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника.

• Описание лекарственной формы

  Прозрачная вязкая жидкость, от бесцветного до желтого с коричневатым оттенком цвета.

• Фармгруппы

  Средства, нормализующие микрофлору кишечника
  Слабительное средство [Другие метаболики]
  Слабительное средство [Слабительные средства]

• Фармакодинамика

  Лактулоза - дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
  
  Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
  
  При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
  
  Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium sрр. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

• Фармакокинетика

  Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

• Показания

  Хронический запор, а также заболевания, требующие облегчения дефекации.
  
  Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у взрослых.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозогалактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
  
  С осторожностью:
  Сахарный диабет, колостома или илеостома.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Лактулоза применяется при беременности и в период грудного вскармливания только, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

• Способ применения и дозы

  Внутрь. Независимо от приема пищи.
  
  Препарат Лактулоза можно растворять в воде и других жидкостях и принимать разбавленным.
  
  При хроническом запоре, а также заболеваниях, требующих облегчения дефекации суточную дозу можно принимать однократно, либо разделив ее на два приема, используя мерный стаканчик. Через несколько дней доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата.
  
  Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
  
  У детей старше 14 лет и взрослых 15-45 мл 15-30 мл
  
  У детей от 6 до 14 лет 15 мл 10-15 мл
  
  У детей от 1 года до 6 лет 5-10 мл 5-10 мл
  
  У детей до 1 года до 5 мл до 5 мл
  
  При печеночной энцефалопатии дозу следует повышать постепенно.
  
  У взрослых, начиная с 7,5-15 мл 3-4 раза в день, увеличить до 30-45 мл 3-4 раза в день.
  
  Специальные рекомендации по дозированию препарата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью отсутствуют, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

• Побочные действия

  Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; не часто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая единичные случаи) - менее 0,01%; частота неизвестна - недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.
  
  Со стороны питания и обмена веществ: очень редко - гипернатриемия; частота неизвестна - нарушения водно-электролитного обмена, которые возникают вследствие диареи.
  
  Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

• Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.
  
  Лечение: симптоматическое.

• Взаимодействие

  При одновременном применении с диуретиками, глюкортикостероидами, амфотерицином возможно увеличение потери калия.
  
  Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин) снижают эффекты лактулозы.

• Особые указания

  Препарат Лактулоза не следует принимать при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.
  
  У пациентов с сахарным диабетом или другими нарушениями углеводного обмена следует учитывать количество усвояемых углеводов. В 100 мл раствора содержится 17 г усвояемых углеводов, в частности глюкозы, лактозы и галактозы, что соответствует 1,4 хлебных единиц (ХЕ). При лечении запора суточная доза 5 мл/сут соответствует 0,07 ХЕ, суточная доза 45 мл/сут - 0,64 ХЕ. При лечении печеночной энцефалопатии суточная доза 22,5 мл/сут соответствует 0,32 ХЕ, суточная доза 180 мл/сут - 2,56 ХЕ.
  
  Слабительный эффект может наступить через 2-10 ч, но при недостаточной дозировке - через 24-48 ч.
  
  Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что соответствует 6-8 стаканам объемом 250 мл).
  
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  
  Применение препарата Лактулоза не оказывает влияния на выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Форма выпуска

  Сироп, 667 мг/мл. 200мл.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.