Дипиридамол фпо 75мг. 40шт. таблетки покрытые оболочкой в Черёмное с.

Инструкция

• Состав

  Действующее вещество: дипиридамол - 75 мг;
  вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, целлюлоза
  микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
  вспомогательные вещества для оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), краситель хинолиновый желтый.

• Описание лекарственной формы

  Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро желтого цвета.

• Фармгруппы

  Вазодилатирующее средство

• Фармакодинамика

  Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и других. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина Pgl2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение Pgl2 и ТХА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.
  Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
  Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью. стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.
  Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.
  В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой способно замедлять прогрессирование атеросклероза.
  В акушерской практике дипиридамол используют для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.

• Фармакокинетика

  Абсорбция
  При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66 %, время достижения максимальной концентрации в плазме крови около 2 часов.
  
  Распределение
  Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови. После приема внутрь наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови.
  
  Метаболизм
  Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение
  Период полувыведения в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения - 10-12 часов. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.

• Показания

  - Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  - дисциркуляторная энцефалопатия;
  - первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (для дозировки 75 мг);
  - профилактика артериатьных и венозных тромбозов и их осложнений;
  - профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
  - профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  - в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции любого генеза;
  - в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (для дозировки 25 мг).
  - хроническая обструктивная болезнь легких;
  - декомпенсированная почечная недостаточность;
  - печеночная недостаточность;
  - геморрагические диатезы;
  - заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
  - детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).
  
  С осторожностью
  Пациенты пожилого возраста (может вызвать ортостатическую гипотензию).

• Противопоказания

  - Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  - острый инфаркт миокарда;
  - нестабильная стенокардия;
  - распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  - субаортальный стеноз;
  - декомпилированная сердечная недостаточность;
  - выраженная артериальная гипотензия;
  - тяжелая артериальная гипертензия;
  - тяжелые нарушения сердечного ритма;

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

• Способ применения и дозы

  Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая.
  Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
  Длительность курса лечения определяется врачом.
  Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг (3-9 таблеток по 25 мг или 1-3 таблетки по 75 мг).
  В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг (8 таблеток по 75 мг). Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Дипиридамол-ФПО" в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 25 мг или 75 мг 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза - 225 мг (9 таблеток по 25 мг или 3 таблетки по 75 мг).
  Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225-450 мг (по 1 таблетке 75 мг 3-6 раз в сутки).
  Пациентам с ИБС рекомендуется прием препарата Дипиридамол-Ф110 по 75 мг 3 раза в сутки.
  При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача.
  Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата Дипиридамол-Ф1 IO по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки по 25 мг) 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
  Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Дипиридамол-ФПО по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
  Дипиридамол-ФПО1 подходит для проведения длительного курса лечения.

• Побочные действия

  Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100 до < 1/10); нечасто (от > 1/1000 до < 1/100); редко (от > 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
  Нарушения со стороны сердца:
  нечасто - тахикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при применении в дозе более 225 мг/сутки).
  Нарушения со стороны сосудов:
  нечасто - снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами).
  Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
  Обычно эти побочные эффекты, появившись в начале курса лечения, исчезают при более длительном применении препарата.
  Со стороны крови и системы гомеостаза:
  нечасто - тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения;
  очень редко - повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.
  Со стороны иммунной системы:
  редко - аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.
  
  Прочие:
  частота неизвестна - слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, усиление симптомов ИБС, таких как стенокардия, инфаркт миокарда.

• Передозировка

  Симптомы
  Выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, «приливов» крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.
  
  Меры по оказанию помощи при передозировке
  Индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

• Взаимодействие

  При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.
  При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.
  При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.
  При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.
  При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
  При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

• Особые указания

  Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

• Форма выпуска

  Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75мг. №40 шт.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  B01AC07 Дипиридамол

• Международная классификация болезней

  G93.4 Энцефалопатия неуточненная

  I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

  I63 Инфаркт мозга

  I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная

  I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

  I74 Эмболия и тромбоз артерий

  I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

  I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

  I79.8 Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

  I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

  J11 Грипп, вирус не идентифицирован

  N05 Нефритический синдром неуточненный

  O36.5.0* Плацентарная недостаточность

  T82.2 Осложнение механического происхождения, связанное с коронарным артериальным шунтом

  Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

  Z95.2 Наличие протеза сердечного клапана