Тетурам 150мг. 50шт. таблетки в Чулым

по рецепту

  • Тетурам 150мг. 50шт. таблетки - 2
  • Тетурам 150мг. 50шт. таблетки - 1
  • Тетурам 150мг. 50шт. таблетки - 2
  • Тетурам 150мг. 50шт. таблетки - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Действующее вещество

Дисульфирам

Форма выпуска

Дозировка

Фасовка

Производитель

ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО

Нет в наличии

Аналоги

Инструкция

  • Состав

    1 таблетка содержит:

    Активного вещества:
    Дисульфирама (тетурама) - 150 мг.
    Вспомогательные вещества:
    Крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кислота стеариновая, кроскармеллоза натрия (примеллоза).
  • Фармдействия

    Антиалкогольное.
  • Описание лекарственной формы

    Таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
  • Фармгруппы

    Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании
  • Фармакодинамика

    Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

    Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

    Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

    T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

    При слабом или умеренном ухудшении функции печени метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

    Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

    До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.
  • Показания

    Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
    Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
  • Противопоказания

    Повышенная чувствительность к дисульфираму; печеночная недостаточность тяжелой степени, дыхательная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, сахарный диабет, инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга, нервно-психические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС; прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч; беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

    С осторожностью: почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT); пациенты в возрасте старше 60 лет.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    Препарат Тетурам противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

    Период грудного вскармливания

    Безопасность применения препарата Тетурам в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.
  • Способ применения и дозы

    Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40 % этанола (водки) после приёма 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.
  • Побочные действия

    Обусловленные свойствами дисульфирама:

    - Металлический вкус во рту

    - Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода).

    - Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

    - Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва,

    - Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

    - Головные боли.

    - Кожные аллергические проявления.

    Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловыи спирт:

    Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, а также неврологические нарушения, отек мозга.

    Осложнения при длительном приёме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

    При приёме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приёма Тетурама развиваются тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
  • Передозировка

    Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.

    Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

    Лечение: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Взаимодействие

    Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

    Противопоказанные комбинации

    С этанолом

    Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

    Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

    Нежелательные комбинации

    С изониазидом

    Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

    С производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) Острый делирий, спутанность сознания.

    С фенитоином

    Значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применение данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

    С гепатотоксичными лекарственными средствами

    Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств из-за возможного поражения печени.

    Комбинации, требующие осторожности

    С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами

    Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (МНО) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

    С теофиллином

    Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

    С бензодиазепинами

    Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

    С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)

    Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.

    С рифампицином

    Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.

    С пимозидом

    При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома.

    С кокаином

    Дисульфирам ингибирует метаболизм кокаина, что может приводить к значительному увеличению концентрации кокаина и повышенному риску удлинения интервала QT.
  • Особые указания

    Дисульфирам следует применять только под наблюдением врача.

    Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности печеночных трансаминаз. Такие исследования следует регулярно повторять в период применения дисульфирама, особенно в первые 3 месяца лечения (ежемесячно).

    С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы.

    В период применения дисульфирама следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами из-за риска развития сонливости, связанной с приемом дисульфирама.
  • Форма выпуска

    Таблетки 150мг 50шт.
  • Условия выпуска из аптек

    Отпускают по рецепту.
  • Купить Тетурам 150мг. 50шт. таблетки в Чулым на aptekalegko.ru

Часто задаваемые вопросы

  • Какая компания является производителем Тетурам 150мг. 50шт. таблетки?

    Производителем Тетурам 150мг. 50шт. таблетки является ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО.

  • Есть ли скидка на Тетурам 150мг. 50шт. таблетки ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Тетурам 150мг. 50шт. таблетки в других городах