Ипигрикс 15мг./мл. 10шт. раствор 1мл. ампула в д.Горбунки

Инструкция

• Состав

  1 мл
  Активное вещество:
  ипидакрина гидрохлорида моногидрат 16.2 мг, что соответствует содержанию ипидакрина гидрохлорида 15 мг
  Вспомогательные вещества: 1М раствор хлористоводородной кислоты - до рН 2.8-4.0, вода д/и - до 1 мл.

• Фармдействия

  Антихолинэстеразное.

• Описание лекарственной формы

  Прозрачная бесцветная жидкость.

• Фармгруппы

  Антихолинэстеразные средства [м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства]

• Фармакодинамика

  Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
  
  Главные фармакологические эффекты ипидакрина — восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (в т.ч. травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.
  
  При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксическое действие, не влиял на эндокринную систему.
  
  Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

• Фармакокинетика

  Абсорбция. После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме после п/к или в/м введения достигается в течение 25–30 мин. Около 40–55% активного вещества связывается с протеинами плазмы. Терапевтический эффект проявляется через 15–20 мин после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 ч.
  
  Распределение. Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата.
  
  Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой. T1/2 ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% от примененной дозы ипидакрина выводится в неизмененном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

• Показания

  Заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
  заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы;
  восстановительный период после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата;
  эпилепсия;
  экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
  стенокардия;
  выраженная брадикардия;
  бронхиальная астма;
  вестибулярные нарушения;
  язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  беременность (препарат повышает тонус матки);
  период грудного вскармливания;
  возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).
  
  С осторожностью:
  
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тиреотоксикоз; заболевания ССС; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.
  
  Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

• Способ применения и дозы

  В/м, п/к. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  
  Заболевания периферической нервной системы
  
  Моно- и полинейропатии различного генеза: 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
  
  Миастения и миастенический синдром: 5–30 мг 1–3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
  
  Заболевания ЦНС
  
  Бульбарные параличи и парезы: 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс 10–15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
  
  Реабилитация при органических поражениях ЦНС: в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

• Побочные действия

  Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.
  
  Нижеперечисленные побочные эффекты ипидакрина классифицированы по группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
  
  Со стороны ЖКТ: часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — понос, боли в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.
  
  Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.
  
  Со стороны сердечной функции: часто — сердцебиение, брадикардия.
  
  Со стороны органов зрения: частота неизвестна — миоз.
  
  Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.
  
  Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — тремор, судороги, повышение тонуса матки.
  
  Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.
  
  Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.
  
  При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

• Передозировка

  Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
  
  Лечение: симптоматическая терапия, назначение м-холинолитических веществ (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).

• Взаимодействие

  Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.
  
  Седативный эффект ЛС, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.
  
  При одновременном применении других холинергических ЛС ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.
  
  Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
  
  Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
  
  Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
  
  Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

• Особые указания

  Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.
  
  На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
  
  У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.
  
  В связи с возможным риском развития брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
  
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

• Форма выпуска

  Раствор для в/м и п/к введения, 15мг/мл. 10амп.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  N07AA Антихолинэстеразные средства

• Международная классификация болезней

  G12.2 Болезнь двигательного нейрона

  G62.9 Полинейропатия неуточненная

  G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

  G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

  M54.1 Радикулопатия

  M62.9 Нарушения мышц неуточненные

  M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

  R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам

  Z54 Период выздоровления