Триган д 20шт. таблетки в Горный пос.

Инструкция

• Состав

  Одна таблетка содержит:
  Действующие вещества:
  Парацетамол - 500 мг
  Дицикловерина гидрохлорид - 20 мг
  Вспомогательные вещества:
  Карбоксимегилкрахмал натрия - 25,0 мг
  Крахмал кукурузный - 15,0 мг
  I Целлюлоза микрокристаллическая - 17,5 мг
  Повидон К-30 - 4,5 мг
  Кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3,0 мг
  Магния стеарат - 5,0 мг

• Описание лекарственной формы

  Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.

• Фармгруппы

  Спазмолитическое средство

• Фармакодинамика

  Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени - циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
  Второй компонент - дицикловерина гидрохлорид - третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
  Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д® обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

• Фармакокинетика

  Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
  Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.
  Объем распределения - 3,65 л/кг.
  Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых - N-ацетил-бензохинонимин - при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки.
  Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве - с калом.

• Показания

  Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов - кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
  Головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
  Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадко

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину, обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, гиповолемический шок, миастения gravis.
  Детский возраст (до 15 лет).
  С осторожностью:
  С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение в период беременности и лактации противопоказано.

• Способ применения и дозы

  Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.
  Продолжительность приема без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней - в качестве жаропонижающего средства.
  При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

• Побочные действия

  Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатанекроз (дозозависимый эффект).
  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  Со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, галлюцинации (частота неизвестна).
  Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
  Со стороны органов кроветворения: aнемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
  Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папилярный некроз.
  Со стороны oрганов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
  - снижение потенции.

• Передозировка

  Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.
  Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).

• Взаимодействие

  Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты 1-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
  Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
  Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола.
  Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов.
  Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
  Снижает эффективность урикозурических препаратов.
  Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

• Особые указания

  С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему.
  При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
  Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
  Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
  Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
  При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.).

• Форма выпуска

  Таблетки. По 10 шт. в ПВХ/алюминиевом блистере или алюминиевом стрипе. 1, 2 бл. или 10 стрипов упакованы в пачку из картона.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков

• Международная классификация болезней

  G43 Мигрень

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

  K08.8.0* Боль зубная

  K59.8.1* Дискинезия кишечника

  K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита

  M79.1 Миалгия

  M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

  N23 Почечная колика неуточненная

  N94.6 Дисменорея неуточненная

  R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

  R25.2 Судорога и спазм

  R50.0 Лихорадка с ознобом

  R51 Головная боль