Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой в Курагино пос.

по рецепту

  • Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой - 3
  • Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой - 1
  • Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой - 2
  • Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой - 3
  • Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Действующее вещество

Адеметионин

Форма выпуска

Дозировка

Фасовка

Производитель

ЭББОТТ С.П.А ( ABBOT )

Нет в наличии

Инструкция

  • Состав

    1 табл.
    Действующее вещество:
    адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (соответствует 500 мг иона адеметионина)
    Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5,50 мг; МКЦ — 118,00 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 22,00 мг; магния стеарат — 5,50 мг

    Оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 32,63 мг; макрогол 6000 — 9,56 мг; полисорбат 80 — 0,52 мг; симетикон — 0,12 мг; натрия гидроксид — 0,44 мг; тальк — 21,77 мг
  • Фармдействия

    Гепатопротекторное, холеретическое, холекинетическое, детоксицирующее, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное, антидепрессивное.
  • Описание лекарственной формы

    Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На поперечном разрезе ядро таблетки от белого до светло-желтого цвета.
  • Фармгруппы

    Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные [Гепатопротекторы]
    Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные [Антидепрессанты]
  • Фармакодинамика

    Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

    Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

    Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов. В реакциях транссульфурирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд. Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости. Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.
  • Фармакокинетика

    Всасывание. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5–1 мг/л через 3–5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

    Распределение. При применении адеметионина в дозе 500 мг Vd составляет 0,44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительна и составляет ≤5%.

    Метаболизм. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

    Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.

    Выведение. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14C) S-aденозил-L-метионина в моче было обнаружено (15,5±1,5)% радиоактивности через 48 ч, a в кале — (23,5±3,5)% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.
  • Показания

    Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    - жировая дистрофия печени;

    - хронический гепатит;

    - токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

    - хронический бескаменный холецистит;

    - холангит;

    - цирроз печени;

    - энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (в т.ч. алкогольная);

    внутрипеченочный холестаз у беременных;
    симптомы депрессии;
    повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.
  • Противопоказания

    Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
    генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (например, дефицит цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
    биполярные расстройства (см. «Особые указания»);
    возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

    С осторожностью:

    беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»); одновременный прием с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также безрецептурными препаратами и препаратами растительного происхождения, содержащими триптофан (см. «Взаимодействие»); пожилой возраст; почечная недостаточность.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
  • Способ применения и дозы

    Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи. Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® применять не рекомендуется.

    Рекомендуемая доза составляет 10–25 мг/кг/сут.

    Начальная терапия. Обычно суточная доза для препарата в дозировке 500 мг составляет 1–2 табл./сут (500–1000 мг/сут адеметионина) и может быть увеличена до 3 табл./сут (1500 мг/сут адеметионина).

    Поддерживающая терапия. От 500 до 1500 мг/сут. Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток.

    Пожилые пациенты. Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

    Почечная недостаточность. Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.

    Печеночная недостаточность. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

    Дети. Применение препарата Гептрал® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
  • Побочные действия

    Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

    Система органов Частота Нежелательные реакции
    Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто Инфекции мочевыводящих путей
    Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто Реакции гиперчувствительности*
    Анафилактоидные* или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*
    Нарушения психики Часто Тревога
    Бессонница
    Нечасто Ажитация
    Спутанность сознания
    Нарушения со стороны нервной системы Часто Головная боль
    Нечасто Головокружение
    Парестезия
    Дисгевзия*
    Нарушения со стороны сосудов Нечасто «Приливы»
    Артериальная гипотензия
    Флебит
    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто Отек гортани*
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто Боль в животе
    Диарея
    Тошнота
    Нечасто Сухость во рту
    Диспепсия
    Метеоризм
    Желудочно-кишечная боль
    Желудочно-кишечное кровотечение
    Желудочно-кишечные расстройства
    Рвота
    Эзофагит
    Редко Вздутие живота
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто Кожный зуд
    Нечасто Повышенное потоотделение
    Ангионевротический отек*
    Кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*
    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто Артралгия
    Мышечные спазмы
    Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто Астения
    Нечасто Отек
    Лихорадка
    Озноб*
    Реакции в месте введения*
    Некроз кожи в месте введения*
    Редко Недомогание

    * - нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина (встречались чаще в «спонтанных» сообщениях), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95 % доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/X, где X = 1922 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
  • Передозировка

    Передозировка препарата Гептрал® маловероятна. В случае передозировки препарата Гептрал® следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение: симптоматическое.
  • Взаимодействие

    Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если пациент применяет нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Гептрал® следует проконсультироваться с врачом. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью применять адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в т.ч. растительного происхождения).
  • Особые указания

    Необходимо обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния.

    Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном.

    При назначении препарата Гептрал® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в плазме крови.

    Пациентам с депрессией или получающих антидепрессанты следует обратиться к врачу перед началом приема препарата Гептрал®. Имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев прекращения приема препарата не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

    Поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием витаминов (цианокобаламин и фолиевая кислота) до начала лечения адеметионином или одновременный прием адеметионина с витамином В12 и фолиевой кислотой.

    При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

    Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Гептрал® возможны головокружение и снижение АД. В случае появления данных нежелательных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до их исчезновения.
  • Форма выпуска

    Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 500мг 20шт.
  • Условия выпуска из аптек

    По рецепту врача.

Товары для комплексного лечения

  • Купить Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой в Курагино пос. на aptekalegko.ru

Часто задаваемые вопросы

  • Какая компания является производителем Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой?

    Производителем Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой является ЭББОТТ С.П.А ( ABBOT ).

  • Есть ли скидка на Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Гептрал 500мг. 20шт. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой в других городах