Коделак бронхо 20шт. таблетки в Ложок

Инструкция

• Состав

  1 табл.
  Активные вещества:
  амброксола гидрохлорид (амброксол) 20 мг
  тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) 30 мг
  термопсиса экстракт сухой 10 мг
  натрия гидрокарбонат 200 мг
  
  Вспомогательные вещества:
  крахмал картофельный — 84,3 мг; МКЦ — 150,1 мг; повидон К25 (коллидон К25) — 26,4 мг; тальк — 13 мг; кислота стеариновая — 5,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят, примоджель) — 11 мг

• Фармдействия

  Муколитическое, отхаркивающее, секретомоторное, противовоспалительное.

• Описание лекарственной формы

  Плоскоцилиндрические таблетки от светло-кремового до кремового о желтоватым оттенком цвета с более темными и более светлыми вкраплениями, с риской и фаской.

• Фармгруппы

  Отхаркивающее комбинированное средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях]

• Фармакодинамика

  Комбинированный препарат для лечения кашля, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а так же обладает противовоспалительной активностью.
  
  Действие Коделак® Бронхо обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов:
  
  Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
  
  Глициррат (глицирризиновая кислота и её соли) обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.
  
  Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.
  
  Натрия гидрокарбонат сдвигает показатель среды (pH) бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

• Фармакокинетика

  Амброксол.
  
  Всасывание. Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 70-80%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 80-90%.
  
  Распределение. Переход амброксола из крови в ткани при приеме внутрь происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
  
  Метаболизм. Примерно 30% принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающим изоферментом, ответственным за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
  
  Выведение. Период полувыведения (Т ½) амброксола составляет около 10 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
  
  Фармакокинетика у особых групп пациентов.
  
  Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.
  
  При тяжелой почечной недостаточности Т ½ метаболитов амброксола увеличивается.
  
  Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат).
  
  После перорального приема, в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - β -глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве - с мочой.
  
  Термопсиса экстракт сухой.
  
  Компоненты экстракта хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.
  
  Натрия гидрокарбонат.
  
  Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.

• Показания

  Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты:
  острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
  
  С осторожностью:
  печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12- типерстной кишки, бронхиальная астма.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

• Способ применения и дозы

  Внутрь, во время приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  Не рекомендуется применять без врачебного назначения более 4-5 дней.

• Побочные действия

  Аллергические реакции.
  
  Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия.
  При длительном приеме в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.

• Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
  
  Лечение симптоматическое, промывание желудка целесообразно в первые 1-2 часа после приема препарата.

• Взаимодействие

  Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
  
  Препарат увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков.

• Особые указания

  Не комбинировать с противокашлевыми средствами.
  
  Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
  Неизвестно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

• Форма выпуска

  Таблетки 20шт.

• Условия выпуска из аптек

  Без рецепта.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  R05CA10 Отхаркивающие препараты в комбинации

• Международная классификация болезней

  J18.9 Пневмония неуточненная

  J20.9 Острый бронхит неуточненный

  J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

  J42 Хронический бронхит неуточненный

  J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

  J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

  R09.3 Мокрота