Вессел дуэ ф 10шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампула в Манжерок с.

Инструкция

• Описание лекарственной формы

  Раствор для инъекций: светло-желтый или желтый прозрачный раствор, помещенный в ампулы из темного прозрачного стекла.

  Капсулы: мягкие желатиновые капсулы овальной формы, кирпично-красного цвета.

• Фармгруппы

  Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Фармакодинамика

  Быстротекущая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III, а дерматановая — к кофактору гепарина II. Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.

  Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции простациклина (ПГI₂), со снижением уровня фибриногена в плазме крови и др.

  Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

  Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

  Уменьшает вязкость крови, подавляет пролиферацию клеток мезангия, уменьшает толщину базальной мембраны.

• Фармакокинетика

  90% абсорбируется в эндотелии сосудов (создает в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его концентрацию в тканях других органов) и всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало, что препарат претерпевает экстрацеллюлярную диффузию в печени и почках через 4 ч после введения.

  Через 24 ч после в/в введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч — 67%.

• Показания

  ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;

  нарушения мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;

  дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

  сосудистая деменция;

  окклюзионные поражения периферических артерий атеросклеротического и диабетического генеза;

  флебопатии, тромбозы глубоких вен;

  микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия) при сахарном диабете;

  тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);

  лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (ГТТ), поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ГТТ.

• Противопоказания

  гиперчувствительность;

  геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;

  беременность (I триместр).

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у больных диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных — гестоза.

• Способ применения и дозы

  В/м, в/в (в 150–200 мл физиологического раствора), внутрь. В начале лечения содержимое 1 ампулы вводить ежедневно в/м в течение 15–20 дней, затем по 1 капс. 2 раза в день внутрь между приемами пищи в течение 30–40 дней. Полный курс следует повторять не менее 2 раз в год. По усмотрению врача режим дозирования может быть изменен.

• Побочные действия

  Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии.

  Аллергические реакции: сыпь.

  Прочие: боль, жжение, гематома в месте инъекции.

• Передозировка

  Симптомы: кровоточивость или кровотечение.

  Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

• Взаимодействие

  Не рекомендуется одновременное использование с препаратами, влияющими на систему гемостаза (прямые и непрямые антикоагулянты, антиагреганты).

• Особые указания

  В случае необходимости рекомендуется использовать препарат под контролем коагулограммы. В начале и конце лечения целесообразно определять следующие показатели: АЧТВ (в норме — 30–40 с, в зависимости от вида и концентрации используемого активатора может быть 25–30 или 35–50 с), содержание антитромбина III (в норме — 210–300 мг/л), время кровотечения (в норме по Дуке — 2–4 мин), время свертывания нестабилизированной крови (в норме по методу Милиана в модификации Моравица — 6–8 мин). Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели приблизительно в полтора раза.

• Характеристика

  Натуральный продукт, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8 000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  B01AB11 Сулодексид

• Международная классификация болезней

  G93.4 Энцефалопатия неуточненная

  H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)

  I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

  I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

  N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)