Валсартан 80мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в Новокузнецк

Инструкция

• Состав

  Активные вещества: валсартан (80 мг);
  
  вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  
  пленочная оболочка: опадрай розовый, в т. ч. поливиниловый спирт, макрогол-3350, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, тальк, титана диоксид.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка

• Фармгруппы

  Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

• Фармакодинамика

  Валсартан подавляет прессорный эффект инфузий ангиотензина II. Пероральная доза 80 мг подавляет прессорный эффект примерно на 80% на пике, при этом ингибирование примерно на 30% сохраняется в течение 24 ч. Информация о влиянии бóльших доз отсутствует.
  
  Устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II вызывает 2–3-кратное повышение уровня ренина в плазме и, как следствие, повышение концентрации ангиотензина II в плазме у пациентов с гипертензией. После приема валсартана наблюдалось минимальное снижение уровня альдостерона в плазме и очень небольшое влияние на уровень калия в сыворотке.
  
  В исследованиях множественных доз у пациентов с гипертензией со стабильной почечной недостаточностью и пациентов с реноваскулярной гипертензией валсартан не оказывал клинически значимого влияния на СКФ, фракцию фильтрации, клиренс креатинина или почечный плазмоток.
  
  В исследованиях множественных доз у пациентов с гипертензией валсартан не оказывал заметного влияния на уровни общего Хс, триглицеридов натощак, глюкозы в сыворотке натощак или мочевой кислоты.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.
  При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.
  При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.
  При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.
  Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.
  Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде.
  При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

• Показания

  Взрослые
  - артериальная гипертензия.
  - хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у взрослых пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами: диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек;
  - для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
  
  Дети и подростки
  - артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.

• Противопоказания

  - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  - беременность, планирование беременности;
  - период грудного вскармливания;
  - возраст до 6 лет - по показанию артериальная гипертензия;
  - возраст от 6 до 18 лет - по всем показаниям, кроме артериальной гипертензии (эффективность и безопасность применения не установлена);
  - тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;
  - одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
  - одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
  
  С осторожностью:
  Нарушение функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 10 мл/мин (нет клинических данных); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм; соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли; гипонатриемия; состояния, сопровождающиеся дефицитом натрия в организме и/или снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота, лечение большими дозами диуретиков); дети и подростки в возрасте от 6 до 18 лет с КК менее 30 мл/мин, в том числе находящиеся на гемодиализе; нарушения функции печени легкой и умеренной степени тяжести (≤ 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) небилиарного генеза без явлений холестаза; пациенты с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA, функция почек которых зависит от состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС); аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; наследственный ангионевротический отек, либо ангионевротический отек на фоне терапии АРА II или ингибиторами АПФ в анамнезе (следует соблюдать особую осторожность); одновременное применение с другими средствами, ингибирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ и алискирен

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Валсартан противопоказан к применению при беременности.
  Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
  В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.
  Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

• Способ применения и дозы

  Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно.
  При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.
  
  Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

• Побочные действия

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.
  Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
  Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
  Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
  Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
  Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
  Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
  Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

• Передозировка

  Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу и/или шоку.
  
  Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с выраженным связыванием с белками плазмы крови.

• Взаимодействие

  При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
  При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
  При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
  При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

• Особые указания

  При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.
  
  У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
  
  С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.
  
  Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.
  
  Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
  
  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмам
  При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

• Форма выпуска

  Таблетки покрытые пленочной оболочкой 80мг. №30 шт.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.