1 таблетка содержит:

Действующее вещество:
Римантадина гидрохлорид — 50мг

Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат —
60мг, крахмал картофельный — 28,5мг, кальция стеарат — 1,5мг, тальк — 1,5мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) — 8,5мг.

Круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки, белого цвета, с двухсторонней фаской.

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса группа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые — 17–25л/кг, дети — 289л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Сmax) действующего вещества в плазме крови при дозе 100мг один раз в сутки — 181нг/мл, при 100мг два раза в сутки — 416нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24–36ч; 75–85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

-острые заболевания печени,

-острые и хронические заболевания почек,

-тиреотоксикоз,

-повышенная чувствительность к римантадину,

-беременность и период лактации,

-дети до 7 лет,

-при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы /изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью
При артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Внутрь после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24–48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50мг 2 раза в день. Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают 50мг один раз в день в течение до 30-ти дней. Детям старше 7-ми лет — 50мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы:
Бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавление настроения, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств:
Шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы:
Одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Сыпь.

Прочие:
Усталость.

Симптомы:
Возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.
Лечение
Промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме
крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки 50мг.

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным.

2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Отпускают без рецепта.

J05AC02 Римантадин

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа