Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы в Подсинее с.

по рецепту

  • Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы - 2
  • Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы - 1
  • Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы - 2
  • Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Действующее вещество

Альфакальцидол

Форма выпуска

Дозировка

Фасовка

Производитель

Панацея Биотек Лтд

Нет в наличии

Инструкция

  • Состав

    На 1 капс.
    Действующее вещество: альфакальцидол 0,25 мкг
    Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол 0.009 г, масло кукурузное 89.99 мг, этанол дегидратированный (не обнаруживается в готовом продукте).

    Состав оболочки капсулы: желатин 446.2 мг, глицерол 95.6 мг, сорбитол 70 % раствор 95.6 мг, метилпарагидроксибензоат 2.4 мг, пропилпарагидроксибензоат 1.4 мг, вода очищенная 358.6 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0.2 мг, соевых бобов масло (не обнаруживается в готовом продукте).
  • Фармдействия

    Регулирующее кальций-фосфорный обмен.
  • Описание лекарственной формы

    Капсулы желатиновые, прозрачные, круглые, мягкие, красного цвета;
    содержимое капсул - светло-желтая прозрачная маслянистая жидкость.
  • Фармгруппы

    Витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]
    Витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства]
  • Фармакодинамика

    Регулятор обмена кальция и фосфора, 1α-гидроксивитамин D3. Вызывает повышение абсорбции кальция и фосфора в кишечнике, увеличение их реабсорбции в почках; регулирует минерализацию костной ткани. Восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции и снижает концентрацию в крови паратиреоидного гормона.

    Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, но и повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (кальцитриола), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пациентов пожилого возраста при применении альфакальцидола.

    Альфакальцидол стимулирует регенерацию мышечных волокон, что восстанавливает утраченный мышечный тонус.
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Tmax активного вещества в плазме крови составляет от 8 до 18 ч.

    Альфакальцидол метаболизируется в печени с образованием основного активного метаболита кальцитриола (1α,25-дигидроксивитамин D3). Меньшая часть активного вещества метаболизируется в костной ткани.
  • Показания

    Заболевания, вызванные нарушением обмена кальция и фосфора вследствие недостаточного эндогенного синтеза 1,25‑дигидроксивитамина D3:

    - остеопороз (в том числе постменопаузальный, сенильный, стероидный);

    - остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    - гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    - витамин D‑резистентный рахит и остеомаляция.
  • Противопоказания

    Гиперкальциемия, гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе), гипермагниемия, гипервитаминоз D, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к альфакальцидолу.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
  • Способ применения и дозы

    Внутрь. Препарат принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослые и дети старше 12-ти лет:

    Начальная доза — 1 мкг в сутки,

    Поддерживающие дозы, как правило, назначаются в диапазоне от 0,25 до 1 мкг в сутки.

    При рахите и остеомаляции: от 1 до 3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе: от 1 до 4 мкг/сут.

    При остеодистрофии при ХПН: от 1 до 2 мкг/сут.

    При остеопорозе (в т.ч. постменопаузальном, сенильном, стероидном): от 0,5 до 1 мкг/сут.

    Начинать терапию рекомендуется с минимальных доз альфакальцидола. Определение концентрации кальция и фосфора в плазме крови должно проводиться 1 раз в неделю, когда доза препарата подобрана — каждые 2–4 недели. Доза альфакальцидола может быть увеличена на 0,25 мкг–0,5 мкг в сутки до стабилизации биохимических показателей. При необходимости приема альфакальцидола в дозах 0,25 мкг и 0,5 мкг в сутки или повышения дозы следует применять препарат альфакальцидола в соответствующей дозировке. При подтверждении клинического эффекта и/или достижении нормальной концентрации кальция в плазме (рентгенологическое и лабораторное обследование), дозу альфакальцидола, как правило, снижают. При выявлении гиперкальцемии, прием препарата следует прекратить до достижения нормальных значений концентрации кальция в плазме крови (приблизительно около 1 недели), затем терапию продолжают в дозе, составляющей половину от предыдущей дозы препарата.

    Дети от 3-х до 12-ти лет:

    При рахите и остеомаляции: от 1 до 3 мкг/сут.

    При остеодистрофии при ХПН: от 0,5 до 1 мкг/сут.
  • Побочные действия

    Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции на фоне терапии альфакальцидолом: кожные реакции (кожный зуд, кожная сыпь), гиперкальциемия, гиперфосфатемия, дискомфорт/боли со стороны желудочно-кишечного тракта. В пострегистрационном периоде были зарегистрированы случаи почечной недостаточности.

    Возможные нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и <1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000 (включая отдельные сообщения); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания

    Очень часто: гиперкальциемия; нечасто: метастатические кальцификации, гиперфосфатемия, высокое содержание кальциево-фосфатных соединений, анорексия; частота неизвестна: гипермагниемия, сниженный аппетит, снижение массы тела, дегидратация, прекращение роста, альбуминурия, гиперхолестеринемия, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности с такими симптомами, как: лихорадка, озноб, крапивница и отек языка, ангионевротический отек.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Нечасто: головная боль, дизестезия, дисгевзия.

    Нарушения психики

    Частота неизвестна: спутанность сознания.

    Нарушения со стороны сердца

    Редко: тахикардия.

    Нарушения со стороны сосудов

    Редко: повышение артериального давления.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, диспепсия; очень редко: острый панкреатит; частота неизвестна: изъязвление языка, изъязвление десен, полидипсия.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Часто: кожный зуд; очень редко: многоформная эритема, псориаз; частота неизвестна: сыпь (эритематозная, макулопапулезная, пустулезная), эксфолиативный дерматит.

    Нарушения со стороны органа зрения

    Очень редко: кальциноз конъюнктивы и склеры.

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

    Частота неизвестна: ринит.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Часто: гиперкальциурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови; частота неизвестна: почечная недостаточность, нефрокальциноз, инфекции мочевыводящих путей.

    Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

    Частота неизвестна: снижение либидо.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения

    Редко: кальциноз, астения и повышенная утомляемость; частота неизвестна: гипертермия.
  • Передозировка

    Симптомы

    Ранние симптомы гипервитаминоза витамина D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический привкус во рту, гиперкальциемия, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза витамина D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение артериального давления, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия, редко — психоз (изменение психики и настроения).

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.

    Лечение

    Отмена препарата до нормализации содержания кальция в плазме крови (обычно на 1 нед); затем лечение можно возобновить с половины от последней применявшейся дозы. В ранние сроки острой передозировки — промывание желудка, назначение минерального масла (вазелиновое), способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения с каловыми массами. В тяжелых случаях (уровень кальция в сыворотке крови >3 ммоль/л) может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий — гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза), в некоторых случаях — назначение глюкокортикостероидов, петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, перитонеального диализа или гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца по данным электрокардиограммы особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды.
  • Взаимодействие

    При лечении остеопороза альфакальцидол может назначаться в комбинации с эстрогенами и другими лекарственными средствами, снижающими костную резорбцию.

    Индукторы микросомальных ферментов печени (в т. ч. фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно изменение его эффективности).

    Альфакальцидол повышает риск развития нарушений сердечного ритма на фоне сердечных гликозидов.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии.

    Токсическое действие альфакальцидола ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

    Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект альфакальцидола.

    Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

    Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретиками может вызвать гиперкальциемию, за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках.

    Сочетанная терапия магнийсодержащими антацидами и витамином D может вызывать повышение содержания магния в крови, а алюминий содержащими антацидами — алюминия в крови, особенно при ХПН.

    На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие лекарственные средства витамина D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.
  • Особые указания

    Препарат может способствовать развитию гиперкальциемии, поэтому пациентов следует информировать о клинических симптомах этого состояния (см. раздел «Передозировка»).

    Во время применения препарата Альфадол необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция, фосфатов, кальциево-фосфатных соединений, щелочной фосфатазы и уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови.

    Концентрацию кальция следует определять один раз в неделю или в месяц в зависимости от клинической ситуации. Более частое измерение содержания кальция требуется в начале лечения, особенно при состояниях без значительного поражения костей, например, гипопаратиреозе, и, если содержание кальция в плазме уже повышено, а также на более поздних этапах лечения при наличии признаков восстановления структуры костной ткани.

    Риск развития гиперкальциемии определяется такими факторами, как: степень деминерализации кости, функциональная способность почек и доза препарата Альфадол.

    Появление гиперкальциемии может быть обусловлено тем, что доза препарата не снижается своевременно и адекватно при наличии биохимических признаков восстановления структуры костной ткани (нормализация щелочной фосфатазы в крови).

    Следует предотвращать развитие длительной гиперкальциемии, особенно при ХПН, ориентируясь на такие показатели, как концентрация в сыворотке крови кальция, щелочной фосфатазы, паратиреоидного гормона, количество кальция, выделяющегося с мочой, рентгенологические и биохимические данные.

    При развитии гиперкальциемии или стойком повышении уровня кальциево-фосфатных соединений, выходящего за пределы клинической нормы, препарат нужно немедленно отменить, по меньшей мере, до тех пор, пока данные показатели не нормализуются (обычно в течение одной недели), затем прием препарата можно возобновить в дозе, составляющей половину от предыдущей.

    Эффективность альфакальцидола, в целом, сохраняется у пациентов со сниженной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности концентрация активного метаболита 1,25‑дигидроксивитамина D может уменьшаться за счет ослабления процесса гидроксилирования или ввиду снижения энтерогепатической циркуляции. В этом случае может потребоваться назначение препарата в более высоких дозах.

    Пациенты с выраженным поражением костей (в отличие от пациентов с почечной недостаточностью) могут переносить более высокие дозы препарата без признаков гиперкальциемии. Отсутствие быстрого повышения содержания кальция в сыворотке крови у пациентов с остеомаляцией не обязательно означает, что должна быть повышена доза препарата, так как кальций может проникать в деминерализованную кость за счет его возросшей абсорбции в кишечнике.

    Необходимо избегать чрезмерного подавления паратиреоидного гормона. Для пациентов, находящихся на диализе, уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови должен соответствовать действующим руководствам по лечению.

    Для предотвращения развития гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, альфакальцидол можно применять вместе с фосфатсвязывающими средствами.

    Следует обратить внимание на пациентов, принимающих сердечные гликозиды, так как гиперкальциемия может привести к развитию аритмии у таких пациентов.

    Следует обратить внимание на пациентов, принимающих тиазидные диуретики, так как у таких пациентов может увеличиваться риск развития гиперкальциемии.

    При применении препарата у пожилых людей корректировки дозы не требуется.

    При остеопорозе применение препарата Альфадол можно сочетать с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами.

    В состав вспомогательных веществ входит кукурузное масло. Пациентам с аллергической реакцией на кукурузное масло и кукурузу в анамнезе препарат противопоказан.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Альфадол не влияет или влияет незначительно на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
  • Форма выпуска

    Капсулы 0,25мкг30шт.
  • Условия выпуска из аптек

    Отпускают по рецепту.
  • Купить Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы в Подсинее с. на aptekalegko.ru

Часто задаваемые вопросы

  • Какая компания является производителем Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы?

    Производителем Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы является Панацея Биотек Лтд.

  • Есть ли скидка на Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Альфадол 0,25мкг. 30шт. капсулы в других городах