Аспаркам - l 5мл. №10 р - р для в/в амп. /биосинтез/ в Подсинее с.

Инструкция

• Состав

  1 мл препарата содержит:

  Действующие вещества:

  Калия L‑аспарагинат безводный — 45,20 мг (10,33 мг калия)

  Магния L‑аспарагинат безводный — 40,00 мг (3,37 мг магния)

  Вспомогательные вещества:

  Сорбитол (сорбит) — 50,00 мг

  Вода для инъекций — до 1 мл

• Описание лекарственной формы

  Прозрачный бесцветный или слегка коричневато-желтоватый раствор.

• Фармгруппы

  Макро- и микроэлементы в комбинациях

• Фармакодинамика

  Устранение дефицита калия и магния, нормализация электролитного баланса, улучшение обмена веществ в миокарде. Механизм действия препарата связан с эффективным участием L‑аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

  Магний активирует натрий-калий-АТФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез аденозинтрифосфата, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.

  Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода, и синтез фосфатов.

• Фармакокинетика

  Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30% магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выведение калия и магния происходит преимущественно почками, в небольших количествах — через кишечник, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов калия и магния может замедляться.

• Показания

  Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (аритмиях, вызванных передозировкой сердечными гликозидами).

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к препарату, сорбитолу, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая, миастения, дегидратация, болезнь Аддисона, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

  С осторожностью

  Выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, атриовентрикулярная блокада I степени.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

• Способ применения и дозы

  Препарат вводят внутривенно (капельно или струйно).

  Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению.

  Внутривенно капельно медленно вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту 1–2 раза в день по 10–20 мл (1–2 ампулы по 10 мл или 2–4 ампулы по 5 мл), разведенные в 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, или в том же объеме 5% раствора декстрозы (глюкозы).

  При струйном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводят медленно (не более 5 мл в минуту).

• Побочные действия

  При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.

  Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги); при парентеральном введении — атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит.

• Передозировка

  Симптомы:

  Гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, падение артериального давления, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности — остановка сердца во время диастолы при повышении содержания калия в сыворотке крови выше 6,0 ммоль/л) и гипермагниемия (тошнота, рвота, угнетение дыхания и центральной нервной системы).

  Лечение:

  Отмена препарата, внутривенное введение препаратов кальция и натрия.

  При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

• Взаимодействие

  Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты — риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

  Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикостероидами.

  Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

  За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина.

  Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

  Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

  Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция — снижают эффект магния.

  Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

• Особые указания

  Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.

• Форма выпуска

  Раствор для внутривенного введения.

  5 или 10 мл в ампулах из бесцветного стекла.

  5 ампул по 5 или 10 мл помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

  1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

  В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор (при упаковке ампул с кольцом излома, точками, надсечками скарификатор не вкладывают).

• Условия выпуска из аптек

  Отпускают по рецепту.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  A12CX Другие минеральные вещества