Авторизуйтесь, чтобы накапливать и списывать бонусы
marker
Не определен
Каталог
    Логотип

    легко

    интернет

    аптека

    0
    0
    • АТРОВЕНТ 250МКГ/МЛ. 20МЛ. Р-Р Д/ИНГ. ФЛ. /БЕРИНГЕР/ - 1
    *Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

    АТРОВЕНТ 250МКГ/МЛ. 20МЛ. Р-Р Д/ИНГ. ФЛ. /БЕРИНГЕР/

    • Производитель
      Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ
    • Действующее вещество
      Ипратропия бромид
    • Все формы
      АТРОВЕНТ
    202 ₽
    Вернем бонусами+0Б
    +0Б
    В наличии в 6 аптеках

      Инструкция

    • 1 мл 0,025% раствора для ингаляций содержит:

      Действующее вещество:

      Ипратропия бромид моногидрат 0,261 мг в пересчете на ипратропия бромид безводный 0,25 мг;

      Вспомогательные вещества:

      Бензалкония хлорид 0,10 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,50 мг, натрия хлорид 8,80 мг, хлористоводородная кислота 1н (до доведения pH 3,4) 0,659 мг, вода очищенная до 1,00 мл.

    • Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, практически свободная от частиц.

    • Всасывание

      Терапевтический эффект препарата Атровент® является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.

      После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–30% от вводимой дозы препарата. Большая часть дозы проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт.

      Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

      Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины внутривенно вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7–28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

      Распределение

      Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации (Vdss) составляет примерно 176 л (≈ 2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Ипратропия бромид, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

      Метаболизм

      После внутривенного введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

      Известные метаболиты, образующиеся путем гидролиза, дегидратации или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты, и выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.

      Выведение

      Период полувыведения во время терминальной фазы составляет примерно 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин.

      Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после внутривенного введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после внутривенного введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после внутривенного введения осуществляется, в основном, через почки. Период полувыведения исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 часа.

    • Бронходилатирующее средство. Блокирует М‑холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.

      Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол). Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции препарата Атровент®, является главным образом, следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

      В контролируемых 85–90‑дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 минут, достигало максимума через 1–2 часа и сохранялось до 4–6 часов.

    • Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата Атровент®. Препарат Атровент®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции на препарат определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

      Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.

      Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неуточненной частоты (частота не может быть оценена по доступным данным).

      Нарушения со стороны иммунной системы

      Нечасто: гиперчувствительность, анафилактическая реакция.

      Нарушения со стороны нервной системы

      Часто: головная боль, головокружение.

      Нарушения со стороны органа зрения

      Нечасто: нечеткое зрение, мидриаз, увеличение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы.

      Редко: нарушения аккомодации.

      Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

      Нечасто: ощущение сердцебиения, наджелудочковая тахикардия.

      Редко: фибрилляция предсердий, увеличение частоты сердечных сокращений.

      Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

      Часто: раздражение глотки, кашель.

      Нечасто: бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек глотки, сухость глотки.

      Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

      Часто: сухость во рту, тошнота, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

      Нечасто: диарея, запор, рвота, стоматит, отек полости рта.

      Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

      Нечасто: сыпь, зуд, ангионевротический отек.

      Редко: крапивница.

      Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

      Нечасто: задержка мочи.

    • Длительное совместное применение препарата Атровент® с другими антихолинергическими препаратами не изучалось. Поэтому длительное совместное применение препарата Атровент® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется.

      Β‑адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхорасширяющий эффект препарата Атровент®.

      В случае одновременного применения с помощью небулайзера ипратропия бромида и β‑адреномиметиков у пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе может повышаться риск развития закрытоугольной глаукомы (см. раздел «Особые указания»).

      Препарат Атровент® не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором кромоглициевой кислоты, учитывая возможность преципитации.

      Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

    • Симптомов специфической передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения препарата Атровент®, появление каких‑либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения зрения, увеличение частоты сердечных сокращений.

      Лечение симптоматическое.

    • Препарат Атровент® может быть использован для комбинированных ингаляций одновременно с амброксолом раствором для ингаляций, бромгексином раствором для ингаляций и препаратом Беротек раствором для ингаляций.

      Гиперчувствительность

      После применения препарата Атровент® могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.

      Парадоксальный бронхоспазм

      Препарат Атровент®, как и другие ингаляционные лекарственные препараты, способен вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма применение препарата Атровент® следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию.

      Осложнения со стороны глаз

      Препарат Атровент® у пациентов, предрасположенных к развитию закрытоугольной глаукомы, должен использоваться с осторожностью.

      Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны глаз (в том числе, о развитии мидриаза, увеличении внутриглазного давления, развитии закрытоугольной глаукомы, болей в глазах) в тех случаях, когда ингалируемый ипратропия бромид (применявшийся изолированно или в комбинации с агонистом β2‑адренорецепторов) попадал в глаза.

      Симптомами закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы и отеком роговицы. Если развивается любая комбинация этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.

      Следует соблюдать осторожность с целью предотвращения попадания раствора в глаза. Рекомендуется, чтобы раствор, использующийся с помощью небулайзера, применялся через мундштук. Если мундштук отсутствует и используется маска небулайзера, она должна применяться должным образом.

      Влияние на функцию почек и мочевыделение

      Препарат Атровент® должен использоваться с осторожностью у пациентов с имеющейся обструкцией мочевыводящих путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря).

      Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

      Пациенты с муковисцидозом могут быть предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.

      Местные эффекты

      Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетата дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

      Если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки также следует немедленно обратиться к врачу.

      Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

      Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.

      Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, так как возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

    • Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл.

      По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия.

      Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    • Институт де Ангели С.Р.Л.

      50066 Реггелло, Лок. Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

      Владелец регистрационного удостоверения/ организация, принимающая претензии потребителя

      Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ

      Бингер Штрассе 173, 55216, Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

      ООО «Берингер Ингельхайм», Россия

      125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр. 3.

      Тел.: +7 (495) 544-50-44.

      Факс: +7 (495) 544-56-20.

    • м-Холинолитики

    • J42 Хронический бронхит неуточненный

      J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

      J45 Астма

      J999* Диагностика заболеваний органов дыхания

    • R03BB01 Ипратропия бромид

    • Хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    • Повышенная чувствительность к атропину и его производным; повышенная чувствительность к ипратропия бромиду или к другим компонентам препарата; беременность (I триместр).

      С осторожностью

      Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы; беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания, детский возраст (до 6 лет).

    • Беременность

      Безопасность применения препарата Атровент® во время беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата для матери и возможного риска для плода.

      В доклинических исследованиях не было обнаружено эмбриотоксических или тератогенных влияний препарата после его ингаляционного применения в дозах, значительно превышающих дозы, рекомендуемые у человека.

      Период грудного вскармливания

      Неизвестно, экскретируется ли ипратропия бромид в грудное молоко. Однако маловероятно, что ипратропия бромид, особенно когда он применяется путем ингаляций, может поступать с молоком в организм ребенка в существенных количествах. Но во время применения препарата Атровент® кормящим грудью матерям следует соблюдать осторожность.

      Фертильность

      Клинические данные о влиянии ипратропия бромида на фертильность отсутствуют. Во время применения ипратропия бромида в доклинических исследованиях отрицательного воздействия на фертильность обнаружено не было.

    • (20 капель = около 1 мл, 1 капля = 0,0125 мг ипратропия бромида безводного)

      Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

      Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется следующий режим дозирования:

      Поддерживающее лечение:

      Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:

      По 2,0 мл (40 капель = 0,5 мг) 3–4 раза в день.

      Максимальная суточная доза — 8,0 мл (2 мг).

      Дети от 6 до 12 лет:

      Лечение следует проводить под медицинским наблюдением; по 1,0 мл (20 капель = 0,25 мг) 3–4 раза в день.

      Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

      Дети до 6 лет:

      Лечение следует проводить под медицинским наблюдением; по 0,4–1,0 мл (8–20 капель = 0,1–0,25 мг) 3–4 раза в день.

      Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

      Острый бронхоспазм:

      Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:

      2,0 мл (40 капель = 0,5 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. Препарат Атровент® может применяться совместно с ингаляционными β2‑адреномиметиками.

      Дети от 6 до 12 лет:

      Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.

      1,0 мл (20 капель = 0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. Препарат Атровент® может применяться совместно с ингаляционными β2‑адреномиметиками.

      Дети до 6 лет:

      Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.

      0,4–1,0 мл (8–20 капель = 0,1–0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. Препарат Атровент® может применяться совместно с ингаляционными β2‑адреномиметиками.

      Для обеспечения правильного применения препарата, пожалуйста, внимательно прочитайте эти инструкции по применению.

      Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3–4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением, оставшийся после ингаляции раствор выливают. Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

      Атровент® может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6–8 литров в минуту.

    • Отпускается по рецепту.

    Вам пригодится
    Изображение ИНГАЛЯТОР CN-233 КОМПРЕССОРНЫЙ [AND]
    2574 ₽2774₽
    +44.33Б
    ИНГАЛЯТОР CN-233 КОМПРЕССОРНЫЙ [AND]
    A & D Company Ltd A&D / ЭЙ ЭНД ДИ КОМПАНИ
    202 ₽
    Вернем бонусами+0Б
    +0Б
    В наличии в 6 аптеках