Небилет 5мг. 14шт. таблетки в null

по рецепту

  • Небилет 5мг. 14шт. таблетки - 2
  • Небилет 5мг. 14шт. таблетки - 1
  • Небилет 5мг. 14шт. таблетки - 2
  • Небилет 5мг. 14шт. таблетки - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

  • Производитель

    Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini )

  • Действующее вещество

    Небиволол

783 ₽

+5.85Б

0

+5.85Б вернем на Карту Легко

Доступно в 75 аптеках

Цена действует только при заказе на сайте

    Инструкция

  • Состав

    1 табл.
    Действующее вещество: небиволола гидрохлорид 5,45 мг, что соответствует 5 мг небиволола
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 141.75 мг, крахмал кукурузный - 46 мг, натрия кроскармеллоза - 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с - 4.6 мг, полисорбат 80 - 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.69 мг, магния стеарат - 1.15 мг.
  • Фармдействия

    Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.
  • Описание лекарственной формы

    Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.
  • Фармгруппы

    Бета1-адреноблокаторы [Бета-адреноблокаторы]
  • Фармакодинамика

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

    Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

    D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
    L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
    Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

    Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

    Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

    Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с "быстрым" метаболизмом (эффект "первого прохождения" через печень) и является почти полной у лиц с "медленным" метаболизмом.

    В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола - 97.9%.

    Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

    Выводится почками (38%) и через кишечник (48%). У лиц с "быстрым" метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 24 ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у лиц с "медленным" метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30-50 ч. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.
  • Показания

    Артериальная гипертензия;
    ишемическая болезнь сердца;
    хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).
  • Противопоказания

    Острая сердечная недостаточность;
    хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
    выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
    СССУ, включая синоатриальную блокаду;
    AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
    брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
    кардиогенный шок;
    феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
    метаболический ацидоз;
    выраженные нарушения функции печени;
    бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
    тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
    миастения;
    депрессия;
    непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
    детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
    повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

    С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности препарат назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом необходимо, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

    Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
  • Способ применения и дозы

    Принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

    Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг. Препарат можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

    У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг.

    Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг, а затем - до 10 мг 1 раз/сут.

    Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

    В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).
  • Побочные действия

    Частота побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), нечасто (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения).

    Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто - депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко - обморок, галлюцинации.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор, диарея; нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза; в отдельных случаях - ангионевротический отек.

    Прочие: нечасто - бронхоспазм; редко - сухость глаз.
  • Передозировка

    Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

    В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.
  • Взаимодействие

    Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

    Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.
  • Особые указания

    Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

    Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

    У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

    При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.

    Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

    При решении вопроса о применении препарата у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

    При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

    Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

    При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

    Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.

    Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Влияние препарата на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Форма выпуска

    Таблетки по 5 мг. 14шт.
  • Условия выпуска из аптек

    По рецепту
  • Характеристика

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

  • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  • Международная классификация болезней

Вам пригодится

Аналоги

  • Купить Небилет 5мг. 14шт. таблетки в null на aptekalegko.ru

  • Цена на Небилет 5мг. 14шт. таблетки 783.00 ₽ в null.

  • Доступно в 75 аптеках в null

Часто задаваемые вопросы

  • По какой цене можно купить Небилет 5мг. 14шт. таблетки в аптеках в ?

    Цена Небилет 5мг. 14шт. таблетки в - 783.00 ₽.

  • Какая компания является производителем Небилет 5мг. 14шт. таблетки?

    Производителем Небилет 5мг. 14шт. таблетки является Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ).

  • Есть ли самовывоз товара Небилет 5мг. 14шт. таблетки?

    Забрать самовывозом товар Небилет 5мг. 14шт. таблетки можно в 75 аптеках .

  • Есть ли скидка на Небилет 5мг. 14шт. таблетки ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Небилет 5мг. 14шт. таблетки в других городах

783 ₽

+5.85Б

0

+5.85Б вернем на Карту Легко

Доступно в 75 аптеках