Город

Адреса aптек

Бонусная программа

каталог

0

0

    Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки в null

    по рецепту

    • Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки - 2
    • Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки - 1
    • Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки - 2
    • Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки - 1

    *Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

    • Производитель

      ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ

    • Действующее вещество

      Рамиприл

    95 ₽

    В наличии в 72 аптеках

    Цена действует только при заказе на сайте

    Поиск по тегам

      Инструкция

    • Состав

      Действующее вещество: рамиприл - 2,5 мг;

      вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (таблетоза 80), кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), магни

    • Описание лекарственной формы

      Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

    • Фармгруппы

      Ингибиторы АПФ

    • Фармакодинамика

      Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
      У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
      Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
      Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

    • Фармакокинетика

      При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч.
      В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла - 73%, рамиприлата - 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла - 15-28%; для рамиприлата - 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.
      T1/2 для рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 - 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 - 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 - 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник - 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

    • Показания

      - Артериальная гипертензия;
      - хроническая сердечная недостаточность;
      - сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда;
      - диабетическая и недиабетическая нефропатия;
      - снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

    • Противопоказания

      Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ

    • Применение при беременности и кормлении грудью

      Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    • Способ применения и дозы

      Принимают внутрь.
      Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут.
      При необходимости возможно постепенное повышение дозы.
      Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

    • Побочные действия

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.
      Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.
      Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
      Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
      Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
      Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
      Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
      Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
      Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
      Подробнее см. инструкцию

    • Передозировка

      Симптомы
      Чрезмерная периферическая вазодилатация с развитием выраженного снижения АД, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса, шок, острая почечная недостаточность, ступор.

      Лечение
      Промывание желудка, прием адсорбентов, натрия сульфат (по возможности в течение первых 30 минут). В случае выраженного снижения АД к терапии по восполнению объема циркулирующей крови и восстановлению водно-электролитного баланса может быть добавлено введение альфа1‑адренергических агонистов (норэпинефрин, допамин). В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного электрокардиостимулятора. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и электролитов. Отсутствует опыт применения форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускоренного выведения рамиприла и рамиприлата из организма при передозировке препарата.

    • Взаимодействие

      При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
      При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
      При одновременном применении с "петлевыми" или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
      При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
      При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
      При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.
      Подробнее см. инструкцию

    • Особые указания

      У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
      Подробнее см. инструкцию

    • Форма выпуска

      Таблетки 2,5мг. №28 шт.

    • Условия выпуска из аптек

      По рецепту.

    Вам пригодится

    Аналоги

    • Купить Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки в null на aptekalegko.ru

    • Цена на Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки 95.00 ₽ в null.

    • В наличии в 72 аптеках в null

    Часто задаваемые вопросы

    • По какой цене можно купить Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки в аптеках в ?

      Цена Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки в - 95.00 ₽.

    • Какая компания является производителем Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки?

      Производителем Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки является ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ.

    • Есть ли самовывоз товара Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки?

      Забрать самовывозом товар Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки можно в 72 аптеках .

    • Есть ли скидка на Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки ?

      Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

    Цены на Рамиприл 2,5мг. 28шт. таблетки в других городах

    95 ₽

    В наличии в 72 аптеках