Флемоксин солютаб 250мг. 20шт. таблетки диспергируемые в Шагонар

Инструкция

• Состав

  Одна таблетка содержит
  активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата
  125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
  вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб® (125 мг) «231»; Флемоксин Солютаб® (250 мг) «232»; Флемоксин Солютаб® (500 мг) «234»; Флемоксин Солютаб® (1000 мг) «236».

• Фармгруппы

  Антибиотик-пенициллин полусинтетический

• Фармакодинамика

  Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

• Фармакокинетика

  Всасывание
  После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
  Распределение
  Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
  Метаболизм Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
  Выведение
  Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
  Фармакокинетика в особых клинических случаях
  Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

• Показания

  Инфекции органов дыхания
  инфекции органов мочеполовой системы
  инфекции органов желудочно-кишечного тракта
  инфекции кожи и мягких тканей

• Противопоказания

  повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным
  антибиотикам
  - инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
  При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
  С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

• Способ применения и дозы

  Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.
  
  Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
  
  Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.
  
  Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.
  
  Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по
  
  125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.
  
  Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
  
  При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.
  
  При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
  
  При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
  
  Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.
  
  В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
  
  При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

• Побочные действия

  Часто
  аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)
  
  Редко
  изменение вкуса
  тошнота, рвота, диарея, анальный зуд мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
  псевдомембранозный и геморрагический колиты
  
  Очень редко
  интерстициальный нефрит
  
  Возможны
  агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
  специфическая макулопапулезная сыпь
  
  В отдельных случаях
  
  умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
  анафилактический шок
  ангионевротический отек

• Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.
  Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

• Взаимодействие

  Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.
  Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

• Особые указания

  Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
  Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
  Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
  Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
  На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
  
  Применение в педиатрии
  Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.
  
  Беременность и период лактации
  Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.
  В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
  Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
  Не влияет

• Форма выпуска

  Таблетки диспергируемые 250 мг - 20 шт в уп.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.

• Характеристика

  Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  J01CA04 Амоксициллин

• Международная классификация болезней

  A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

  J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

  L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

  M60.0 Инфекционные миозиты

  M65 Синовиты и тендосиновиты

  M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

  M71.0 Абсцесс синовиальной сумки

  M71.1 Другие инфекционные бурситы

  N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации