Ирифрин бк 2,5% 15шт. капли глазные 0,4мл. тюбик - капельница в Шагонар

Инструкция

• Состав

  На 1 мл
  фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
  Вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 1 мг, натрия метабисульфит - 2 мг, лимонная кислота - 1.16 мг, натрия цитрат дигидрат - q.s., гипромеллоза - 3 мг, вода д/и - до 1 мл.

• Фармдействия

  Альфа-адреномиметическое.

• Описание лекарственной формы

  Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета, без консерванта.

• Фармгруппы

  Альфа-адреномиметик [Антиконгестанты]
  Альфа-адреномиметик [Альфа-адреномиметики]

• Фармакодинамика

  Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.
  
  При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
  
  Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.
  
  После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

• Фармакокинетика

  Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20 %) или в виде неактивных метаболитов.

• Показания

  Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
  Проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  В офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка;
  Для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии; Лечение глаукомоциклитических кризов;
  Лечение синдрома "красного глаза" для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза; спазм аккомодации.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
  Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты,
  атриовентрикулярной блокадой I – III степени, аритмией.
  Тахикардия.
  Сахарный диабет I типа в анамнезе.
  Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических
  антидепрессантов, гипотензивных препаратов.
  Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных
  с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении
  слезопродукции.
  Сниженная масса тела у новорожденных
  Гипертиреоз.
  Печеночная порфирия.
  Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  Период кормления грудью.
  
  С осторожностью
  У пациентов с сахарным диабетом II типа – увеличение риска повышения артериального
  давления. У пожилых пациентов – увеличение риска реактивного миоза.
  Превышение рекомендуемой дозы 2,5 % раствора у пациентов с травмами,
  заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со
  сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и
  развитию системных побочных эффектов.
  Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с
  серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных
  вмешательств (снижение заживления).
  При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме.
  
  

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Поскольку действие фенилэфрина для инстилляций в глаза при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
  

• Способ применения и дозы

  Конъюнктивально. При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина® БК. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% раствора Ирифрина® БК в конъюнктивальный мешок.
  
  Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина® БК.
  
  При проведении диагностических процедур:
  
  - в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина® БК и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
  
  - для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно; если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.
  
  При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и снижения экссудации в переднюю камеру глаза — 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2–3 раза в сутки 5–10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
  
  У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки — 1 капля Ирифрина® БК закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени — 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии — в дневное время в зависимости от нагрузки.
  
  При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке — закапывают вечером Ирифрин® БК в сочетании с 1% раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают Ирифрин® БК 3 раза в неделю вечером перед сном.
  
  При лечении ложной и истинной миопии — 1 капля Ирифрина® БК закапывается вечером перед сном 2–3 раза в неделю в течение месяца.

• Побочные действия

  Местное
  Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции,
  слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение
  внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла),
  аллергические реакции, реактивная гиперемия.
  Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения.
  Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный
  мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
  Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием
  фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза
  могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.
  Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего
  увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
  Системное
  Контактный дерматит
  Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления,
  желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий,
  эмболия легочной артерии.

• Передозировка

  Симптомами передозировки являются беспокойство, нервозность, головокружение,
  потливость, рвота, учащенное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание.
  
  При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные
  явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например, от 5
  до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.

• Взаимодействие

  Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
  
  При применении одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.
  
  Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
  
  Применение фенилэфрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
  
  Фенилэфрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.
  
  Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

• Особые указания

  С осторожностью следует применять фенилэфрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.
  
  С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.
  
  Превышение рекомендуемой дозы у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
  
  Вследствие того, что фенилэфрин при местном применении вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (ухудшение заживления).

• Форма выпуска

  Капли глазные, 2,5% (без консерванта) по 0,4мл 15шт.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  S01FB01 Фенилэфрин

• Международная классификация болезней

  H02.9 Болезнь века неуточненная

  H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная

  H10 Конъюнктивит

  H20 Иридоциклит

  H40.0 Подозрение на глаукому

  H52.5 Нарушения аккомодации

  H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза