Кальция глюконат 500мг. №10 таб. /атолл/озон/ в Шира с.

Инструкция

• Состав

  Действующее вещество: кальция глюконат моногидрат - 500,0 мг
  Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 72,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 18,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 4,0 мг, магния стеарат -6,0 мг.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Допускается мраморность.

• Фармгруппы

  кальциево-фосфорного обмена регулятор

• Фармакодинамика

  Кальция глюконат - средство, регулирующее метаболические процессы, пополняет дефицит кальция в организме. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании.

• Фармакокинетика

  Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
  Показания

• Показания

  - Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
  - Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
  - Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период грудного вскармливания, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде).
  - Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).
  - Отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
  Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

• Противопоказания

  Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
  
  Для приема внутрь - детский возраст до 3 лет.
  
  Для в/м введения - детский и подростковый возраст до 18 лет.
  
  С осторожностью
  
  Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
  
  Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.

• Способ применения и дозы

  В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут.
  
  При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.
  
  При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.
  
  Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.
  
  Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.

• Побочные действия

  При приеме внутрь
  
  Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
  
  Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
  
  Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.
  
  При парентеральном введении
  
  Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).
  
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
  
  Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.
  
  Местные реакции: при в/м введении - боль или эритема, при нарушении техники в/м введения - образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении - гиперемия, боль, при экстравазации - риск развития некроза тканей.

• Передозировка

  Симптомы: гиперкальциемия (концентрация общего кальция в сыворотке выше 3 ммоль/л) Лечение: для ее устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 часов.

• Взаимодействие

  Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.
  
  В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
  
  Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
  
  Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
  
  При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

• Особые указания

  У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.
  
  Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

• Форма выпуска

  Таблетки по 500 мг - 10 шт в уп.

• Условия выпуска из аптек

  Без рецепта.