Город

Адреса aптек

Бонусная программа

каталог

0

0

    Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в Симферополь

    по рецепту

    • Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой - 1

    *Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

    • Производитель

      Пранафарм ООО

    • Действующее вещество

      Бисопролол

    Нет в наличии

    Товара нет в наличии

    Цена действует только при заказе на сайте

    Поиск по тегам

      Инструкция

    • Состав

      1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
      действующее вещество: бисопролола фумарат - 5 мг;

      вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат безводный.

      состав оболочки: гипромеллоза, макрогол-400, титана диоксид, диметикон 100, краситель железа оксид жёлтый;

    • Описание лекарственной формы

      Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской. Таблетки светло-желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

    • Фармгруппы

      Бета-адреноблокаторы

    • Фармакодинамика

      Cелективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке).
      Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Сa2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает атриовентрикулярную проводимость и возбудимость.

      При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

      Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности бета-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении - снижается.

      Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

      Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

      При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

    • Фармакокинетика

      Абсорбция
      Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа.

      Распределение
      Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

      Биотрансформация
      Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

      Элиминация
      Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения (T1/2) — 10–12 часов.

      Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

      Почечная недостаточность
      В исследовании у пациентов с почечной недостаточностью (КК 28 мл/мин) было показано, что снижение КК сопровождается увеличением максимальной концентрации в плазме крови (Сmax), площади под кривой «концентрация–время» (AUC) и T1/2 бисопролола. Поскольку клиренс бисопролола в равной степени осуществляется почками и печенью, существенной кумуляции бисопролола у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности не отмечается. В случае тяжелой почечной недостаточности (КК <20 мл/мин) кумуляция может происходить, и доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

      Печеночная недостаточность
      У пациентов с циррозом печени отмечается высокая вариабельность и значительное замедление элиминации по сравнению со здоровыми людьми (T1/2 бисопролола составляет от 8,3 до 21,7 часов). Клинически значимые различия фармакокинетики между пациентами с нормальной и нарушенной функцией печени не выявлены. В случае выраженной печеночной недостаточности кумуляция может происходить, и доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

      Хроническая сердечная недостаточность
      У пациентов с ХСН III функционального класса по классификации NYHA были отмечены более высокое содержание бисопролола в плазме крови и увеличенный период полувыведения по сравнению со здоровыми добровольцами. Сmax в равновесном состоянии составляет 64 ± 21 нг/мл при суточной дозе 10 мг; T1/2 составляет 17 ± 5 часов.

      Фармакокинетика бисопролола у пациентов с ХСН и сопутствующим нарушением функции печени или почек не изучалась.

      Лица пожилого возраста
      У пациентов пожилого возраста отмечается незначительное увеличение некоторых фармакокинетических показателей (T1/2, AUC, Cmax) бисопролола по сравнению с молодыми пациентами, предположительно в связи с возрастным снижением почечного клиренса. Однако эти различия не являются клинически значимыми и не требуют коррекции дозы бисопролола.

    • Показания

      - Артериальная гипертензия;
      - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения.

    • Противопоказания

      - Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»);
      - острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
      - кардиогенный шок;
      - атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
      - синдром слабости синусового узла;
      - синоатриальная блокада;
      - выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин) до начала терапии;
      - выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
      - тяжелые формы бронхиальной астмы;
      - выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
      - феохромоцитома (без одновременного применения альфа‑адреноблокаторов);
      - метаболический ацидоз;
      - возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

      С осторожностью
      - Проведение десенсибилизирующей терапии;
      - стенокардия Принцметала;
      - гипертиреоз;
      - сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
      - AV‑блокада I степени;
      - выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
      - выраженные нарушения функции печени;
      - псориаз;
      - рестриктивная кардиомиопатия;
      - врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
      - ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
      - нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени;
      - тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких, нетяжелые формы бронхиальной астмы;
      - бронхоспазм (в анамнезе);
      - аллергические реакции (в анамнезе);
      - обширные хирургические вмешательства и общая анестезия;
      - строгая диета;
      - беременность, период грудного вскармливания.

    • Применение при беременности и кормлении грудью

      Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
      Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому при необходимости применения препарата БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

    • Способ применения и дозы

      Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.
      Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения:
      Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.
      Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая значения ЧСС и терапевтический ответ.
      У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
      Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

    • Побочные действия

      Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги (в т.ч. икроножных мышц).
      Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, cухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
      Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
      Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
      Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.
      Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоз.
      Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
      Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
      Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), уровня билирубина, триглицеридов.
      Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
      Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

    • Передозировка

      Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

      Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IА класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

    • Взаимодействие

      Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
      Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
      Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
      Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
      Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
      Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).
      Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
      Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
      Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
      Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
      Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.
      Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО, вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
      Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
      Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает Т1/2.

    • Особые указания

      Контроль больных, принимающих препарат БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).
      Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
      Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
      Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
      У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
      Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
      При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная бета-адреноблокада).
      При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
      При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
      При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА.
      Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
      В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
      Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
      Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
      Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
      В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
      Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
      Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома «отмены» (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

      Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами: вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

    • Форма выпуска

      Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг. №30 шт.

    • Условия выпуска из аптек

      По рецепту.

    • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

      C07AB07 Бисопролол

    • Международная классификация болезней

      I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

      I15 Вторичная гипертензия

      I20 Стенокардия [грудная жаба]

      I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

      I50.0 Застойная сердечная недостаточность

    Вам пригодится

    Аналоги

    • Купить Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в Симферополь на aptekalegko.ru

    Часто задаваемые вопросы

    • Какая компания является производителем Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой?

      Производителем Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой является Пранафарм ООО.

    • Есть ли скидка на Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой ?

      Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

    Цены на Бисопролол 5мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в других городах

    Нет в наличии

    Товара нет в наличии