Город

Адреса aптек

Бонусная программа

каталог

0

0

    Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой в Симферополь

    по рецепту

    • Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой - 2
    • Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой - 1
    • Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой - 2
    • Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой - 1

    *Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

    • Производитель

      Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini )

    • Действующее вещество

      Метформин

    153 ₽

    +2Б

    0

    +2Б вернем на Карту Легко

    В наличии в 3 аптеках

    Цена действует только при заказе на сайте

    Поиск по тегам

      Инструкция

    • Состав

      Состав на 1 таблетку:

      Ядро:
      Действующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг;

      Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 30,0 мг, повидон - 45,0 мг, магния стеарат - 5,0 мг.

      Оболочка: гипромеллоза - 10,0 мг, макрогол 6000 - 2,0 мг, титана диоксид, Е 171 - 8,0 мг.

    • Фармдействия

      Гипогликемическое средство.

    • Описание лекарственной формы

      Продолговатые таблетки, белого цвета покрытые оболочкой с двусторонней риской.

    • Фармгруппы

      Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

    • Фармакодинамика

      Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает гипогликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

      Действие метформина основывается на следующих механизмах:

      - снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

      - повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;

      - угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

      Метформин посредством действия на гликогенсинтазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

      Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

      На фоне применения метформина у пациентов с сахарным диабетом масса тела либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

    • Фармакокинетика

      Всасывание

      После приема препарата внутрь, метформин абсорбируется практически полностью из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозе не превышает 4 мкг/мл. Прием пищи уменьшает степень всасывания (Сmах снижается на 40 %, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) на 25 %) и слегка замедляет всасывание метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах снижается на 35 минут). При применении в рекомендуемых дозах равновесная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 - 60 %.

      Распределение

      Практически не связывается с белками плазмы крови. Проникает в эритроциты. Сmах в крови ниже Сmах в плазме крови и достигается примерно за то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.

      Метаболизм и выведение

      Выводится почками в неизмененном виде. Метаболитов в организме человека не обнаружено. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (T1/2)составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

      Дети

      При однократном применении метформина у детей в дозе 500 мг, фармакокинетические параметры были сходны с таковыми у взрослых.

    • Показания

      Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для контроля концентрации глюкозы в плазме крови.

      - у взрослых в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и/или инсулином.

      - у детей старше 10 лет в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

      Лечение сахарного диабета 2 типа должно сопровождаться коррекцией диеты и повышением физической активности (при отсутствии противопоказаний).

    • Противопоказания

      - Гиперчувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата;

      - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

      - нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин);

      - острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (например, при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

      - острые или хронические состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);

      - период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего рентгеноконтрастного средства (в г.ч. ангиография или урография) (внутривенное введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к нарушению функции почек);

      - период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения хирургических вмешательств;

      - печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

      - лактоацидоз (в том числе, в анамнезе);

      - острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;

      - соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);

      - детский возраст до 10 лет;

      - беременность.

      С осторожностью:
      - детский возраст от 10 до 12 лет;

      - период грудного вскармливания;

      - лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

    • Применение при беременности и кормлении грудью

      Неконтролируемый сахарный диабет во время беременности может приводить к увеличению риска возникновения врожденных аномалий и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

      Данные, полученные в исследованиях на животных, не выявили отрицательного воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие плода, течение родов или постнатальное развитие.

      При планировании беременности при сахарном диабете, а также в случае ее наступления, рекомендуется применение инсулина для поддержания концентрации глюкозы плазмы крови на уровне, наиболее близком к нормальным значениям, для снижения риска развития пороков развития плода.

      Пациентку с сахарным диабетом следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности.

      Метформин проникает в грудное молоко. У новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали метформин, никаких отрицательных эффектов метформина отмечено не было. Однако, учитывая ограниченность данных, применение метформина не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения нежелательных реакций у ребенка.

    • Способ применения и дозы

      Внутрь.

      Доза и режим дозирования препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови.

      Взрослые

      Монотерапия или в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами для перорального применения

      Рекомендуемая начальная доза составляет 850 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 850) 2-3 раза в сутки во время или после еды.

      Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови до средней суточной дозы 2-3 таблетки препарата Сиофор® 850. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

      Максимальная доза метформина составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.

      В случае перевода пациента на лечение препаратом Сиофор® 850 с терапии другими гипогликемическими лекарственными препаратами, следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® 850 в указанных выше дозах.

      Одновременное применение с инсулином

      Препарат Сиофор® 850 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 850 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 850) 2-3 раза в сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 2-3 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

      Максимальная доза метформина составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.

      Пожилые пациенты

      Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор® 850 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

      Дети от 10 до 18 лет

      Монотерапия и одновременное применение с инсулином

      Стандартная начальная доза составляет 850 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 850) 1 раз в сутки во время или после еды.

      Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

      Максимальная доза метформина для детей составляет 2000 мг в сутки в 2 - 3 приема.

      При одновременном применении с инсулином дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

    • Побочные действия

      Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

      Нарушения со стороны нервной системы:

      Часто: нарушение вкуса.

      Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

      Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита.

      Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

      Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

      Очень редко: кожные реакции, например, эритема, зуд, сыпь.

      Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

      Очень редко: лактоацидоз (требует прекращения лечения). Симптомы лактоацидоза - см. раздел "Передозировка".

      При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учесть при наличии у больного мегалобластной анемии.

      Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

      Очень редко: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

      Дети:

      Согласно данным, полученным в ходе пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, при применении метформина в течение 1 года у детей в возрасте 10-16 лет частота возникновения и выраженность побочных эффектов была сопоставима с таковыми для взрослых.

    • Передозировка

      При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

      При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться мышечные судороги, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

      Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.

    • Взаимодействие

      Одновременное применение противопоказано

      Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства

      Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Применение препарата Сиофор® 850 следует отменить в течение 48 ч до и не возобновлять ранее, чем через 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

      Одновременное применение не рекомендуется

      Алкоголь и этанолсодержащие препараты

      Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Во время приема метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

      Одновременное применение требует осторожности

      Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.

      Хлорпромазин: при применении в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в плазме крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения применения последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.

      При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

      Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин) секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить эффект антикоагулянтов непрямого действия.

      Глюкокортикоиды (системное и местное применение), бета2-адреномиметики (в виде инъекций) обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, а также после отмены этих препаратов.

      При одновременном применении с диуретиками, особенно "петлевыми", возможно повышение риска развития лактоацидоза, ввиду потенциальной способности диуретиков снижать функцию почек.

      Ингибиторы АПФ и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

      Субстраты транспортера органических катионов 2 (ОСТ2)

      При одновременном применении ранолазина 500 мг и 1000 мг 2 раза в сутки и метформина 1000 мг 2 раза в сутки, концентрация метформина в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа повышается в 1,4 и в 1,8 раз соответственно.

      При одновременном применении 400 мг циметидина два раза в сутки у 7 здоровых добровольцев AUC и Сmaх метформина увеличились на 50 % и на 81 % соответственно. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

    • Особые указания

      Лактоацидоз - серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови лактата, причиной которого может стать кумуляция метформина (симптомы лактоацидоза - см. раздел "Передозировка"). Диагностическими лабораторными показателями лактоацидоза являются снижение pH крови менее 7,25, содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

      Поскольку метформин выводится почками, при применении препарата Сиофор® 850 должен регулярно осуществляться контроль концентрации сывороточного креатинина:

      - не менее одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;

      - не менее 2-4 раз в год у пациентов с концентрацией сывороточного креатинина близкой к верхней границе нормы, а также у пожилых пациентов.

      Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии гипотензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

      Лечение препаратом Сиофор® 850 необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими средствами (например, инсулином) в течение 48 ч до и 48 ч после рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.

      Применение препарата Сиофор® 850 необходимо прекратить в течение 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

      Препарат Сиофор® 850 не заменяет диету и ежедневные физические упражнения - эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор 850 всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

      Стандартные для пациентов с сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

      Перед применением препарата Сиофор® 850 у детей от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

      В ходе контролируемых клинических исследований продолжительностью 1 год влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

      Монотерапия препаратом Сиофор® 850 не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

      Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах (600 мг/кг/сут), втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.

      Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
      Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

      При одновременном применении препарата Сиофор® 850 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    • Форма выпуска

      Таблетки покрытые оболочкой, 850 мг.
      По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ-пленка/фольга алюминиевая].

      По 2, 4 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    • Условия выпуска из аптек

      По рецепту.

    • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

      A10BA02 Метформин

    • Международная классификация болезней

      E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

    Вам пригодится

    Аналоги

    • Купить Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой в Симферополь на aptekalegko.ru

    • Цена на Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой 153.00 ₽ в Симферополь.

    • В наличии в 3 аптеках в Симферополь

    Часто задаваемые вопросы

    • По какой цене можно купить Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой в аптеках в Симферополе?

      Цена Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой в Симферополе - 153.00 ₽.

    • Какая компания является производителем Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой?

      Производителем Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой является Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ).

    • Есть ли самовывоз товара Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой?

      Забрать самовывозом товар Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой можно в 3 аптеках Симферополь.

    • Есть ли скидка на Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой ?

      Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

    Цены на Сиофор 60шт. таблетки покрытые оболочкой в других городах

    153 ₽

    +2Б

    0

    +2Б вернем на Карту Легко

    В наличии в 3 аптеках