Нейромультивит 2мл. 5шт. ампулы раствор для внутримышечного введения в Троицкое с.

Инструкция

• Состав

  1 ампула содержит:
  действующие вещества:
  тиамина гидрохлорид
  100,00 мг
  пиридоксина гидрохлорид
  100,00 мг
  цианокобаламин
  1,00 мг
  вспомогательные вещества:
  диэтаноламин
  5,0 мг
  вода для инъекций
  до 2,0 мл

• Описание лекарственной формы

  Прозрачная жидкость красного цвета, с характерным запахом.

• Фармгруппы

  Витамины группы B

• Фармакодинамика

  Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины B1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.
  Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
  Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
  Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.
  Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
  Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
  Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

• Фармакокинетика

  После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.
  Тиамин проникает через гематоэнцефалический и планцентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.
  После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
  Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2 - 5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.
  После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

• Показания

  В комплексной терапии следующих неврологических, заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
  - полинейропатии (диабетической, алкогольной);
  - межреберная невралгия;
  - невралгия тройничного нерва;
  - неврит лицевого нерва;
  - корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  - шейный синдром;
  - плече-лопаточный синдром;
  - поясничный синдром;
  - люмбоишалгия.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
  - тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  - период беременности и грудного вскармливания;
  - детский возраст.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

• Способ применения и дозы

  Режим дозирования
  При выраженном болевом синдроме лечение начинают с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.
  Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
  Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препаратом Нейромультивит в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.
  Внутривенное введение не допускается.

• Побочные действия

  Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), (часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (< 1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
  Со стороны иммунной системы:
  редко: аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
  Со стороны желудочно-кишечного тракта:
  в отдельных случаях: тошнота, рвота.
  Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  в отдельных случаях: тахикардия, повышенное потоотделение.
  Со стороны кожи и подкожных тканей:
  Очень редко: повышенное потоотделение, акне.
  Со стороны нервной системы:
  Очень редко: головокружение, спутанность сознания.
  Общие расстройства и нарушения в месте введения:
  в отдельных случаях: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

• Передозировка

  Симптомы передозировки: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
  Лечение: симптоматическое.

• Взаимодействие

  В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
  Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рабофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
  Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
  Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
  Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
  Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

• Особые указания

  Препарат следует вводить исключительно внутримышечно и не допускать попадания в сосудистое русло.
  При непреднамеренном внутривенном введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.
  Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
  Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

• Форма выпуска

  Раствор для внутримышечного введения.
  Упаковка:
  По 2 мл препарата в ампулу светозащитного гидролитического стекла (тип I Евр.Ф.) со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета.
  По 5 ампул в ПВХ блистер.По 1 или 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.