Бромгексин реневал 8мг. 56шт. таблетки для внутреннего применения в Тулун

Инструкция

• Состав

  1 таб
  активное вещество: бромгексина гидрохлорид - 0,008 г
  вспомогательные вещества: сахароза (сахар) - 0,081 г крахмал картофельный - 0,010 г кальция стеарат - 0,001 г

• Фармдействия

  Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с маркировкой "R" на одной стороне или без нее.

• Фармгруппы

  Секретолитическое, секретомоторное, противокашлевое, повышающее выработку сурфактанта.

• Фармакодинамика

  Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

• Фармакокинетика

  Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
  
  Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
  
  Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
  
  Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
  
  Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
  
  Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

• Показания

  Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония (острая и хроническая), муковисцидоз.
  
  Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, пептическая язва желудка, беременность (I триместр); период лактации; детский возраст (до 6 лет).
  
  С осторожностью:
  
  Почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочное кровотечение.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

• Способ применения и дозы

  Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте 6-14 лет - 8 мг (1 таблетку) 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг (2 таблетки) 4 раза в сутки.
  
  Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
  
  Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между введениями.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
  
  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
  
  Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
  
  Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

• Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства.
  
  Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

• Взаимодействие

  Не назначают одновременно с лекарственными средствами подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).
  
  Несовместим со щелочными растворами.
  
  Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

• Особые указания

  При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
  
  С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
  
  Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
  
  Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

• Форма выпуска

  Таблетки 8мг 56шт.

• Условия выпуска из аптек

  Без рецепта.