Андипал 10шт. таблетки в Тюмень

Инструкция

• Состав

  1 таблетка содержит:
  Активные вещества: метамизол натрия (анальгин) - 250 мг; фенобарбитал - 20 мг; бендазол - 20 мг; папаверина гидрохлорид - 20 мг.
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 51,84 мг; тальк - 4,6 мг; стеариновая кислота - 3,56 мг.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

• Фармгруппы

  анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство+спазмолитические средства+барбитурат)

• Фармакодинамика

  Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующсе и спазмолитическое действие.
  Уменьшая общее периферическое сопротивление, действуя на артериолы, препарат снижает артериальное давление, улучшает коллатеральное кровообращение, увеличивает доставку кислорода к сердцу.
  Метамизол натрия обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Комбинация спазмолитиков (бендазол и папаверина гидрохлорида) с метамизолом натрия усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного аффекта и усилению действия других компонентов

• Фармакокинетика

  Метамизол натрия: хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками плазмы — 50–60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

  Папаверин: абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T_1/2) — 0,5–2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

  Фенобарбитал: при приеме внутрь фенобарбитал полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1–2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в раз­ных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения у взрослых составляет 2–4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов 25–50% — в неизмененном виде.

• Показания

  Болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ. сосудов головного мозга; артериальная гипертензия.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, миастения, беременность (особенно 1 триместр), период лактации, заболевания крови, гипотония, глаукома.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

  Беременность

  Данные о применении комбинированного препарата Андипал во время беременности ограничены. Метамизол натрия, входящий в состав препарата, проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то, что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока, а также перинатальные осложнения, обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.

  Грудное вскармливание

  Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата Андипал, а также в течение 48 ч после приема последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания.

• Способ применения и дозы

  Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  Длительность применения без консультации врача не должна превышать 7 дней.

• Побочные действия

  Аллергические реакции, сонливость, тошнота, запоры, снижение скорости психомоторных реакций; при длительном применении: нарушение функции печени и почек, лейкопения, агранулоцитоз.

• Передозировка

  Для препарата Андипал

  Симптомы передозировки: обусловлены свойствами входящих в него компонентов. При передозировке возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние.

  Лечение: оказание первой помощи — промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Лечение интоксикации, как и профилактика серьезных осложнений, требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

  Для Метамизола натрия

  Симптомы передозировки: острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита) и, редко, симптомами со стороны центральной нервной системы (комой, судорогами) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку. При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

  Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, активированный уголь). Основной метаболит (4М‑метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации. Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

  Для Фенобарбитала

  Симптомы передозировки: нистагм, атаксия, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2–10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

  Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

  Для Бендазола

  Сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления.

  Лечение: при выраженном снижении артериального давления придать пациенту положение «лежа» с приподнятыми нижними конечностями, проводить симптоматическую терапию.

  Для Папаверина гидрохлорида

  Симптомы передозировки: диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления.

  Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

• Взаимодействие

  Комбинация с нитратами (нитроглицерин, нитросорбид, сустак и др.), блокаторами Са-каналов (нифедипин, коринфар и др.), бета-блокаторами (анаприлин, метопролол, талинолол и др.), ганглиоблокаторами (пентамин и др.), диуретиками (фуросемид, гипотиазид и др.), миотропными спазмолитиками (дипиридамол, эуфиллин и др.) усиливает гипотензивное действие препарата.
  Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
  Совместное применение с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

• Особые указания

  При длительном (более 7 дней) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
  Во время лечения следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Форма выпуска

  Таблетки - 10 шт в уп.

• Условия выпуска из аптек

  Отпускают без рецепта.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  N02BB72 Метамизол натрия в комбинации с психолептиками

• Международная классификация болезней

  I15 Вторичная гипертензия

  I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

  K59.8.1* Дискинезия кишечника

  K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей

  N23 Почечная колика неуточненная

  N94.6 Дисменорея неуточненная

  R25.2 Судорога и спазм

  R52.9 Боль неуточненная