Внутривенная
однократная инфузия в течение 15 мин.
Препарат
нельзя смешивать в одном флаконе для инфузий с другими лекарственными
препаратами.
Инфузию
следует проводить немедленно после вскрытия флакона; неиспользованный остаток
препарата уничтожают. Перед началом инфузии флакон с препаратом следует
внимательно осмотреть на предмет отсутствия видимых механических частиц и
изменения цвета раствора.
Допускается
дополнительное разведение 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором
декстрозы, дополнительно на 1/10 часть первоначального объема. Разведенный
раствор следует использовать в течение 1 часа после его приготовления,
включая время инфузии.
Для
инфузии применяют иглу диаметром 0,8 мм, которую вводят во флакон, держа
флакон строго вертикально.
Как
и в случае других растворов для инфузий, во избежание эмболии пузырьками
воздуха, следует соблюдать особую осторожность, особенно в конце инфузии,
независимо от того, в какую вену вводится препарат.
Непреднамеренное
превышение рекомендованных доз может привести к серьезному нарушению функции
печени, в том числе с летальным исходом. При определении дозы следует также
учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности, присутствующие у
пациента: печеночную недостаточность, хронический алкоголизм, хронические
нарушения питания, обезвоживание.
Дозы рассчитываются исходя из массы тела пациента.
Масса тела
пациента
|
Доза
парацетамола на одно применение
(раствор 10 мг/мл)
|
Минимальный
интервал между приемами
|
Максимальная
суточная доза*
|
>50 кг
|
1 г,
т.е. 1 флакон по 100 мл или 2 флакона по 50 мл
до 4‑х раз
в сутки
|
4
часа
|
Не более
4 г
|
>33 кг
– ≤50 кг
|
15 мг/кг,
т.е. 1,5 мл/кг до 4‑х раз
в сутки
|
4
часа
|
≤60 мг/кг,
но не более 3 г
|
>10 кг
– ≤33 кг
|
15 мг/кг,
т.е. 1,5 мл/кг до 4‑х раз
в сутки
|
4
часа
|
≤60 мг/кг,
но не более 2 г
|
≤10 кг
**
|
7,5 мг/ кг,
т.е. 0,75 мл/кг до 4‑х раз
в сутки
|
4
часа
|
≤30 мг/кг,
максимальная суточная доза — не более
30 мг/кг
|
*
Максимальная суточная доза с учетом приема всех препаратов, содержащих
парацетамол или пропацетамол.
**
Безопасность и эффективность препарата для недоношенных детей не установлена.
При
введении препарата детям и подросткам флакон с препаратом нельзя подвешивать
как инфузионный сосуд в связи с небольшим объемом вводимого препарата.
Во избежание ошибок при расчете доз для детей массой тела
менее 10 кг рекомендуется указывать объем для однократного введения в
миллилитрах (мл),
при этом у данной группы пациентов вводимый объем лекарственного препарата
Ифимол®, раствор для инфузий 10 мг/мл не должен превышать 7,5 мл на одну инфузию.
У пациентов с меньшей массой тела требуется введение меньших
объемов препарата.
Для
того, чтобы отмерить дозу препарата с учетом массы тела ребенка и необходимого
объема, следует использовать шприцы объемом 5 мл или 10 мл.
Необходимый
для введения пациенту объем препарата необходимо извлечь из флакона и развести
в 0,9% растворе
хлорида натрия или в 5% растворе
декстрозы в соотношении один к десяти (один объем препарата в девяти объемах
раствора для разведения) и вводить пациенту в течение 15 минут.
При
тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин)
интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 ч.
У
пациентов с нарушениями функции печени суточная доза парацетамола должна быть
снижена или увеличен интервал между приемами препарата. Максимальная суточная
доза парацетамола не должна
превышать 60 мг/кг (не более
2 г/сутки)
в следующих случаях:
-
у взрослых с
весом менее 50 кг;
-
при хронических
заболеваниях печени или компенсированных заболеваниях печени в активной стадии
у взрослых, в особенности при печеночной недостаточности легкой или средней
степени тяжести;
-
синдром Жильбера
(семейная гипербилирубинемия);
-
у пациентов с
хроническим алкоголизмом;
-
при нарушениях
питания (низкие запасы печеночного глутатиона);
-
у пациентов с обезвоживанием.
Коррекции
дозы для пожилых пациентов не требуется.