Нейромидин 20мг. 50шт. таблетки в Юрга

Инструкция

• Состав

  1 табл.
  действующее вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид) 20 мг
  вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 14 мг; стеарат кальция — 1 мг

• Фармдействия

  Ингибирующее холинэстеразу.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

• Фармгруппы

  Ингибитор холинэстеразы [м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства]

• Фармакодинамика

  Нейромидин® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
  
  Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
  
  Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:
  
  - улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
  
  - усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
  
  - улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.
  
  При доклиническом изучении Нейромидин® не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 40–50% активного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ).

• Показания

  Заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
  заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
  атония кишечника (лечение и профилактика).

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  эпилепсия;
  экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  стенокардия;
  выраженная брадикардия;
  бронхиальная астма;
  механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  вестибулярные расстройства;
  язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  беременность (препарат повышает тонус матки);
  период лактации;
  детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
  
  С осторожностью:
  при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
  
  Не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

• Способ применения и дозы

  Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  
  Заболевания периферической нервной системы:
  
  - моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;
  
  - для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин®, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
  
  Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  
  Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
  
  Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают. Максимальная суточная доза — 200 мг.

• Побочные действия

  Препарат хорошо переносится. Возможны побочные эффекты, которые связаны с возбуждением м-холинорецепторов.
  
  Классификация побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным).
  
  Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритему, крапивницу, свистящее дыхание, отек гортани).
  
  Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль, сонливость (в случае применения высоких доз).
  
  Нарушения со стороны сердца: часто — учащенное сердцебиение, брадикардия.
  
  Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — повышенная бронхиальная секреция.
  
  Желудочно-кишечные нарушения: часто — слюнотечение, тошнота; нечасто — рвота (в случае применения высоких доз); редко — понос, боль в эпигастрии.
  
  Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — повышенное потоотделение; нечасто — аллергические кожные реакции (зуд, сыпь) (при применении высоких доз).
  
  Нарушения со стороны, скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — мышечные судороги (при применении высоких доз).
  
  Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто — слабость (при применении высоких доз).
  
  Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить холиноблокаторами (например, атропином).
  
  В случае проявления побочных эффектов уменьшают дозу или кратковременно (1–2 дня) прерывают прием препарата.

• Передозировка

  При тяжелой передозировке может развиться холинергический криз.
  
  Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость. Симптомы могут быть выражены слабо.
  
  Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).

• Взаимодействие

  Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
  
  Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин® одновременно с другими холинергическими средствами.
  
  Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин®.
  
  Нейромидин® можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
  
  Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
  
  Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

• Особые указания

  Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин® у детей.
  
  На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
  
  Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Форма выпуска

  Таблетки 20мг 50шт.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.