Кальций д3 никомед форте таблетки жевательные 120шт. лимон в Юшала

Инструкция

• Состав

  На 1 табл.
  активные вещества:
  кальция карбонат 1250 мг
  (эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
  колекальциферол (витамин D3) 10 мкг* (400 МЕ)
  (в виде концентрата** колекальциферола — 4 мг*)
  вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора лимонного гранулят*** — 50,7 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
  * Количество колекальциферола (витамина D3), включая 10% избыток, — 11 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 4,4 мг
  ** Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,011 мг; альфа-токоферол — 0,044 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 3,214 мг; сахароза — 0,77 мг; натрия аскорбат — 0,176 мг; триглицериды среднецепочные — 0,134 мг; кремния диоксид — 0,053 мг
  *** Ароматизатора лимонного гранулят: изомальт — 49,9 мг; ароматизатор лимонный — 0,76 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0006 мг

• Фармдействия

  Восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

• Описание лекарственной формы

  Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

• Фармгруппы

  Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]
  Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]

• Фармакодинамика

  Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
  Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
  Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

• Фармакокинетика

  Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

• Показания

  Для профилактики и комплексной терапии остеопороза и его осложнений (переломы костей).
  Для восполнения дефицита кальция и витамина Д3.

• Противопоказания

  Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
  Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
  Нефролитиаз.
  Гипервитаминоз витамина Д.
  Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  Тяжелая почечная недостаточность.
  Активный туберкулез.
  Саркоидоз.
  Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.
  
  С осторожностью:
  беременность, период лактации.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка.

• Способ применения и дозы

  Внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
  
  Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день или 2 табл. в 1 раз в день, детям с 3 до 12 лет — по 1 табл. в день или по назначению врача.
  
  Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (перелом костей). Взрослым по 1 табл. 2 раза в день или 2 табл. 1 раз в день.
  
  Особые группы пациентов
  
  Нарушение функции печени. Коррекция дозы не требуется.
  
  Нарушение функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед Форте при тяжелой почечной недостаточности.
  
  Пожилой возраст. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
  
  Продолжительность лечения
  
  При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
  
  При применении в качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

• Побочные действия

  Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).

• Передозировка

  Симптомы передозировки:
  анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей.
  Лечение:
  введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
  В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью.
  В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови.
  В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
  В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием.

• Взаимодействие

  Активность витамина Д3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
  При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
  Препараты кальция и витамина Д3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д3 Никомед Форте должен быть не менее 3 часов.
  Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед Форте не ранее, чем через 2 часа после их приема.
  Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед Форте.
  Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина Д3.
  При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
  У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

• Особые указания

  Кальций-Д3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.
  Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д3 из других источников.
  Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед Форте в течении двух часов после приема щавеля, шпината, круп.
  Кальций-Д3 Никомед Форте должен с осторожностью использоваться у иммобилизированных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

• Форма выпуска

  Таблетки жевательные (лимонные), 500 мг + 400 МЕ 120шт.

• Условия выпуска из аптек

  Без рецепта.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами

• Международная классификация болезней

  E55 Недостаточность витамина D

  E58 Алиментарная недостаточность кальция

  M80.9 Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

  M81.9 Остеопороз неуточненный