Леркамен 10мг. 60шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в Юшала

Инструкция

• Состав

  На 1 таб.
  Ядро
  Действующее вещество: лерканидипина гидрохлорид-10,0 мг
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон - К 30, магния стеарат.
  Оболочка
  Опадрай OY-SR-6497 состоящая из: гипромеллозы, талька, титана диоксида, макрогола 6000, краситель железа оксид желтый.

• Фармдействия

  Блокирующее кальциевые каналы, гипотензивное.

• Описание лекарственной формы

  Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от бледно-желтого до светло-желтого цвета с риской на одной стороне.
  Вид на изломе: светло-желтого цвета.

• Фармгруппы

  Гипотензивное средство комбинированное (АПФ ингибитор+БМКК)

• Фармакодинамика

  Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов.
  Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладко-мышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием.
  Благодаря высокой селективности к гладко-мышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

• Фармакокинетика

  Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 1,5-3 часа и составляет 3,3 нг/мл и 7,66 нг/мл после приема 10 и 20 мг соответственно. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками плазмы крови превышает 98%. Элиминация происходит путем биотрансформации, около 50% принятой дозы экскретируется с мочой.
  Среднее значение периода полувыведения составляет 8-10 часов. Длительность терапевтического действия составляет 24 часа. Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

• Показания

  Эссенциальная артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата;
  Хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); Нестабильная стенокардия; обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца; в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда; выраженные нарушения функции печени; нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 12 мл/мин); непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
  Беременность и период кормления грудью; женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией;
  Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
  
  С осторожностью:
  
  почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора), ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Поскольку клинический опыт применения лерканидипина гидрохлорида при беременности отсутствует, препарат не следует назначать при беременности.
  
  При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно ожидать его выделение с грудным молоком.
  
  Противопоказано применение препарата у женщин детородного возраста, не использующих эффективную контрацепцию.
  
  В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено тератогенное действие других соединений дигидропиридина, у лерканидипина тератогенное действие доказано не было. Также было показано отсутствие у лерканидипина генотоксичности и канцерогенности.
  
  На плодовитость и общую репродуктивную способность у крыс лерканидипин воздействия не оказывал, однако при применении в высоких дозах лерканидипин вызывал преимплантационные и постимплантационные потери зародыша и отставание плода в развитии, а также при применении в дозе 12 мг/кг/сут во время родов - дискоординацию родовой деятельности.

• Способ применения и дозы

  Внутрь
  По 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 2-х таблеток (20 мг). Терапевтическая доза подбирается постепенно, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.
  
  Применение у пожилых пациентов
  Корректировки дозы не требуется.
  
  Применение у пациентов с нарушениями функции почек или печени
  При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза - 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу до 20 мг.

• Побочные действия

  Приблизительно у 1.8 % пациентов, применявших лерканидипин, наблюдались побочные действия.
  
  Наиболее частыми (<1% пациентов) побочными действиями во время проведения контролируемых клинических исследований были: головная боль, головокружение, периферические отеки, тахикардия, ощущение сердцебиения и прилив крови к лицу.
  
  При оценке побочных действий за основу взяты следующие данные частоты: иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - периферические отеки, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; редко - стенокардия.
  
  Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея, боль в эпигастрии, рвота.
  
  Со стороны ЦНС: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость.
  
  Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия.
  
  Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия.
  
  Дерматологические реакции: редко - сыпь.
  
  Прочие: редко - астения, усталость.
  
  Имеются спотнанные сообщения об очень редких (<1/10 000) нежелательных явлениях: гиперплазия десен, обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, артериальная гипотензия, увеличение частоты мочеиспускания и боли в груди.
  
  Некоторые дигидропиридины могут в редких случаях приводить к возникновению кардиалгий или стенокардии. Очень редко у пациентов со стенокардией наблюдается увеличение частоты, продолжительности или тяжести этих приступов; в отдельных случаях - инфаркт миокарда.

• Передозировка

  Сообщалось о 2 случаях передозировки (150 мг и 280 мг лерканидипина, соответственно, были приняты при попытке к самоубийству). У первого пациента развилась сонливость и ему было сделано промывание желудка. У второго пациента развился кардиогенный шок с тяжелой ишемией миокарда и почечной недостаточностью легкой степени; были назначены эпинефрин, норэпинефрин в высоких дозах, фуросемид, сердечные гликозиды и парентеральные плазмозаменители. В обоих случаях пациенты выздоровели, осложнений не наблюдалось.
  
  Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с заметной артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией.
  
  Лечение: при тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и потери сознания показано в/в введение атропина для уменьшения брадикардии и других препаратов для поддержания сердечно-сосудистой деятельности. Учитывая пролонгированное фармакологическое действие лерканидипина, при передозировке необходимым является наблюдение кардиоваскулярного статуса пациента, по меньшей мере, в течение 24 ч. Информация по эффективности диализа отсутствует. Поскольку препарат является высоколипофильным, наиболее вероятно, что его концентрация в плазме не является параметром, отражающим продолжительность периода риска, и диализ может быть неэффективным.

• Взаимодействие

  При проведении комплексной терапии Леркамен® 10 хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента(ИАПФ).
  С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP ЗА4: кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.
  При назначении препарата совместно с индукторами CYP ЗА4: антидепрессанты, рифампицин возможно снижение гипотензивного действия препарата. При применении Леркамена® 10 одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить мониторинг на признаки интоксикации дигоксином.
  Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина.
  Возможно усиление гипотензивного действия при употреблении сока грейпфрута.
  Употребление этанола может потенцировать действие препарата.
  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен® 10 возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

• Особые указания

  Особую осторожность следует проявлять при применении Леркамена 10 у пациентов с СССУ (если не имплантирован кардиостимулятор).
  
  Несмотря на отсутствие ухудшения желудочковой функции в ходе гемодинамических контролируемых исследований, требуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции левого желудочка сердца.
  
  Некоторые кратковременно действующие производные дигидропиридина могут увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС. И хотя лерканидипина гидрохлорид обладает пролонгированным действием, у этих пациентов также следует проявлять осторожность при применении Леркамена 10.
  
  В редких случаях производные дигидропиридина могут приводить к возникновению кардиалгий или стенокардии. Очень редко пациенты со стенокардией могут испытывать увеличенные частоту, продолжительность или тяжесть этих приступов. В отдельных случаях может наблюдаться инфаркт миокарда.
  
  Пациентам, которым назначается лерканидипина гидрохлорид, следует избегать употребления алкоголя, поскольку этанол может потенцировать действие вазодилатирующих антигипертензивных препаратов.
  
  Лерканидипин, по всей вероятности, не оказывает неблагоприятного влияния на уровень глюкозы в крови и липидов в сыворотке.
  
  В 1 таблетке содержится 30 мг лактозы, поэтому данный препарат не следует назначать пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.
  
  Использование в педиатрии
  
  Поскольку отсутствует клинический опыт в отношении пациентов в возрасте младше 18 лет, применение препарата у детей и подростков в настоящее время не рекомендуется.
  
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать машины
  
  Клинический опыт в отношении лерканидипина показывает, что ухудшение способности управлять транспортными средствами или обслуживать машины является маловероятным. Однако следует проявлять осторожность в связи с возможными головокружением, астенией, усталостью и, в редких случаях, сонливостью.

• Форма выпуска

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг 60шт.

• Условия выпуска из аптек

  Отпускают по рецепту.
  

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  C08CA13 Лерканидипин

• Международная классификация болезней

  I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

  I15 Вторичная гипертензия