Кетопрофен 100мг. 10шт. суппозитории ректальные в Бея с.

Инструкция

• Состав

  Один суппозиторий содержит:
  Действующее вещество: кетопрофен - 100 мг.
  Вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол Н-15) - 1850 мг, глицерил капри-локапрат (Миглиол 812) - 200 мг.

• Описание лекарственной формы

  Суппозитории белого или почти белого цвета, торпедообразной формы.

• Фармгруппы

  Противовоспалительные и противоревматические препараты; нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; производные пропионовой кислоты

• Фармакодинамика

  Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Подавляет активность циклооксигеназ I и II типа, регулирующих синтез простагландинов. Анальге-зирующее действие обусловлено, как центральным, так и периферическими механизма-ми. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембра-ны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тка-ней при хроническом воспалении.

• Фармакокинетика

  Абсорбция
  Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) при ректальном введе-нии - 1,4-4 ч.
  Биодоступность препарата составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступ-ность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.
  Распределение
  Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракци-ей. Объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч. Эффективные концентрации кетопрофена определяются в крови даже через 24 ч после его приема.
  Метаболизм и выведение
  Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) составляет 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных мета-болитов кетопрофена нет. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в ос-новном в форме глюкуронида кетопрофена.
  У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может аккумулироваться в тканях; таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтиче-ской дозе.
  У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижается, увеличивая Т1/2 на 1 ч.
  У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекает мед-леннее, что имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.

• Показания

  Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
  - ревматоидный артрит;
  - серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориати-ческий артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
  - подагра, псевдоподагра;
  - остеоартрит;
  - внесуставные проявления ревматических заболеваний (тендинит, бурсит, капсулит пле-чевого сустава).
  Болевой синдром, в т.ч. слабый, умеренный и выраженный:
  - посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  - болевой синдром при онкологических заболеваниях;
  - альгодисменорея.
  Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления различного происхождения на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
  - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, ангионевротического отека, кра-пивницы, острого ринита, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и не-переносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорации;
  - хроническая диспенсия, воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, бо-лезнь Крона, дивертикулит в стадии обострения;
  - воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки (в т.ч. в анамнезе);
  - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. геморрагический диатез);
  - тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
  - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), про-грессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  - декомпенсированная сердечная недостаточность, периоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  - детский возраст до 15 лет;
  - III триместр беременности;
  - период грудного вскармливания.
  С осторожностью
  Бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, церебро-васкулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, про-грессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация; сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, нали-чие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст (старше 65 лет, в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиа-грегантами (например, ацетилсалициловая кислота, никорандил), глюкокортикостерои-дами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратно-го захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), пациенты с уменьшением объ-ема циркулирующей крови, длительное применение НПВП.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  Беременность
  Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на тече-ние беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпиде-миологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~ 1-1,5 %). Риск повышается с увеличением дозы и дли-тельности лечения.
  Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
  У беременных женщин во время III триместра беременности возможно развитие слабости родовой активности матки и увеличение времени кровотечения даже при применении низких доз кетопрофена.
  Следовательно, применение кетопрофена во время III триместра беременности противо-показано.
  Период грудного вскармливания
  На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное моло-ко, поэтому применение кетопрофена не рекомендовано при грудном вскармливании.

• Способ применения и дозы

  Взрослые и дети старше 15 лет
  Ректально. Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку. Пациентам назначают по 1 суппозиторию (100 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг. Следует тщательно оценить риски и пользу от лечения перед применением препарата в дозе 200 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»).
  Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью
  При применении у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью рекомен-дуется снижать начальную дозу препарата, поддерживая в дальнейшем минимально эф-фективную дозу. Применение кетопрофена у пациентов с тяжелой печеночной и/или по-чечной недостаточностью противопоказано.
  Пациенты пожилого возраста
  У пациентов пожилого возраста рекомендуется снижать начальную дозу препарата, под-держивая в дальнейшем минимально эффективную дозу. Пациенты пожилого возраста более подвержены развитию нежелательных реакций.

• Побочные действия

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень ча-сто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя опре-делить на основании имеющихся данных).
  Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - геморрагическая ане-мия; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции кост-ного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения.
  Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические ре-акции (включая анафилактический шок).
  Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - гипонатриемия, гиперкалиемия (см. раздел «Особые указания»).
  Нарушения психики: частота неизвестна - спутанность сознания, эмоциональная лабиль-ность.
  Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - парастезия; частота неизвестна - асептический менингит, судороги, нарушения вкусовых ощущений, вертиго.
  Нарушения со стороны органа зрения: редко - нечеткое зрение (см. раздел «Особые ука-зания»).
  Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах.
  Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - сердечная недостаточность.
  Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - повышение артериального давле-ния, вазодилатация, васкулит (включая лейкоцитокластический васкулит).
  Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна - бронхоспазм (в особен-ности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.
  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диспеп-сия, боль в области живота; нечасто - запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко - пептическая язва, стоматит; очень редко - обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, панкреатит.
  Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня «печеночных» трансаминаз и билирубина.
  Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна - фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпи-дермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
  Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.
  Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - отеки; частота неизвест-на - повышенная утомляемость.
  Лабораторные и инструментальные данные: редко - увеличение массы тела.
  Данные клинических исследований и эпидемиологические данные дают основание пред-полагать, что применение некоторых НПВП (особенно при длительном применении в высоких дозах) может быть связано с повышенным риском развития артериальных тром-бов (например, инфаркта миокарда и инсульта) (см. раздел «Особые указания»).
  Применение суппозиториев может вызывать местные реакции: ощущение жжения, жид-кий стул, раздражение слизистой.
  Передозировка
  Симптомы: случаи передозировки отмечались при применении кетопрофена в дозах до 2,5 г.
  Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в области живота, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
  Лечение: симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помо-щью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.
  В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.

• Передозировка

  Симптомы: случаи передозировки отмечались при применении кетопрофена в дозах до 2,5 г.
  Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в области живота, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
  Лечение: симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помо-щью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.
  В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.

• Взаимодействие

  Препараты, совместное применение с которыми не рекомендуется
  Другие НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ2) и салицилаты в высоких дозах
  Повышенный риск развития язв и кровотечений ЖКТ.
  Антикоагулянты
  Повышенный риск развития кровотечений при совместном применении со следующими препаратами:
  - гепарин;
  - антагонисты витамина К (например, варфарин);
  - ингибиторы агрегации тромбоцитов (например, тиклопидин, клопидогрел);
  - ингибиторы тромбина (например, дабигатран);
  - прямые ингибиторы фактора свертывания Ха (например, апиксабан, ривароксабан, эдоксабан).
  Если совместного применения нельзя избежать, то за пациентом следует осуществлять тщательное наблюдение.
  Препараты лития
  Из-за снижения экскреции лития почками возникает риск повышения плазменных кон-центраций лития, иногда достигающих токсического уровня. При необходимости следует тщательно следить за уровнем лития в плазме крови и корректировать дозу препаратов лития во время и после применения НПВП.
  Метотрексат в дозах свыше 15 мг в неделю
  Возможен повышенный риск гематологической токсичности метотрексата, особенно при применении в высоких дозах (> 15 мг в неделю), что, вероятно, связано с вытеснением метотрексата, связанного белками, и снижением его почечного клиренса.
  Препараты, при совместном применении с которыми следует соблюдать осторожность
  Одновременное применение с препаратами, повышающими уровень калия в крови (например, с солями калия, калийсберагающими диуретиками, ингибиторами АПФ и ан-тагонистами рецепторов ангиотензина II, НПВП, низкомолекулярными или нефракцио-нированными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом) увеличива-ет риск развития гиперкалиемии. Риск гиперкалиемии повышается, если указанные выше препараты применяются совместно.
  Диуретические средства
  У пациентов, принимающих диуретики (в особенности у обезвоженных пациентов), по-вышается риск развития вторичной почечной недостаточности вследствие снижения по-чечного кровотока, вызванного ингибированием простагландинов. У таких пациентов должна быть восполнена потеря жидкости до начала совместной терапии, а также должен осуществляться мониторинг функции почек после начала терапии (см. раздел «Особые указания»).
  Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II
  У пациентов со сниженной функцией почек (например, у обезвоженных пациентов и па-циентов пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ или антагони-стов рецепторов ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему снижению почечной функции, включая возможность развития острой по-чечной недостаточности.
  Метотрексат в дозах ниже 15 мг в неделю
  В течение первых недель совместного применения следует еженедельно контролировать общий анализ крови. Контроль следует осуществлять чаще у пациентов пожилого возрас-та и у пациентов с нарушением функции почек.
  Пентоксифиллин
  Совместное применение с пентоксифиллином повышает риск развития кровотечений. Необходимо более часто проводить клинический осмотр и определение времени кровоте-чения.
  Тенофовир
  Совместное применение тенофовира дисопроксил фурамата и НПВП может повышать риск развития почечной недостаточности.
  Никорандил
  Совместное применение никорандила и НПВП может повышать риск развития серьезных осложнений, таких как язвы, перфорация и кровотечение из органов ЖКТ (см. раздел «Особые указания»).
  Сердечные гликозиды
  Не было отмечено фармакокинетических взаимодействий между кетопрофеном и дигок-сином. Однако при их совместном применении следует соблюдать осторожность, особен-но у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку НПВП могут ослаблять функ-цию почек и снижать почечный клиренс сердечных гликозидов.
  Кортикостероиды
  Повышенный риск язв и кровотечений органов ЖКТ при совместном применении (см. раздел «Особые указания»).
  Препараты, взаимодействие с которыми следует учитывать
  Антигипертензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики)
  Риск ослабления антигипертензивных эффектов (за счет ингибирования НПВП вазодила-тирующих простагландинов).
  Тромболитические препараты
  Повышенный риск кровотечения.
  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Особые указания»).
  Пробенецид
  Совместное применение с пробенецидом может значительно снизить плазменный кли-ренс кетопрофена.
  Мифепристон
  НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
  Препараты, взаимодействие с которыми следует принимать во внимание
  Циклоспорин, такролимус
  Риск дополнительного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста.

• Особые указания

  С целью снижения риска развития нежелательных явлений кетопрофена рекомендуется применение минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода.
  Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует применять суп-позитории ректальные Кетопрофен.
  Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/или ингибиторов ЦОГ2.
  Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
  Следует соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такими как глюкокортикостеро-иды для приема внутрь, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота или никорандил) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
  Сообщалось о развитии желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций (с воз-можным летальным исходом) во время применения НПВП на любом этапе лечения, вне зависимости от наличия угрожающих симптомов или тяжелых заболеваний ЖКТ в анамнезе.
  У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ, таких как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация (с возможным летальным исходом) (см. раздел «Способ применения и дозы»).
  В случае развития желудочно-кишечного кровотечения или образования язв органов ЖКТ при применении кетопрофена, лечение следует немедленно прекратить.
  Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвообразования или перфорации повышается при применении более высоких доз НПВП, при наличии язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и при применении у пациентов пожилого возраста. У этих групп пациентов лечение следует начинать с минимально возможных доз. Следует рассмотреть совместное применение с гастропротективными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы) у данных групп пациентов, а также у пациентов, которым необходимо применение ацетилсалици-ловой кислоты в низких дозах или других препаратов, повышающих риск развитий не-желательных реакций со стороны ЖКТ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекар-ственными средствами»).
  Пациенты с нежелательными реакциями со стороны ЖКТ в анамнезе (особенно пациенты пожилого возраста) должны сообщать обо всех необычных симптомах со стороны ЖКТ (прежде всего о желудочно-кишечном кровотечении), в особенности на начальных этапах лечения.
  Существуют эпидемиологические данные, свидетельствующие о связи применения кето-профена с высоким риском развития тяжелой желудочно-кишечной токсичности, срав-нимой с таковой при применении других НПВП, особенно в высоких дозах (см. раздел «Противопоказания»).
  НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями органов ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как это может приводить к обострению данных заболеваний (см. раздел «Побочное действие»).
  Сердечно-сосудистые реакции и реакции со стороны сосудов головного мозга
  Данные клинических исследований и эпидемиологические данные предполагают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при продолжительном лече-нии) может быть связано с повышенным риском развития артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта). На основании имеющихся данных нельзя исключить такой риск при применении кетопрофена.
  Как и при применении других НПВП, следует уделять особое внимание при применении у пациентов с декомпенсированной гипертонической болезнью, сердечной недостаточ-ность, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или це-реброваскулярными заболеваниями, а также перед началом длительного лечения у паци-ентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное арте-риальное давление, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
  Сообщалось о повышении риска развития артериальных тромбозов при применении не-аспириновых НПВП для купирования периоперационных болей при аорто-коронарном шунтировании.
  Необходимо соблюдать осторожность при применении кетопрофена у пациентов с по-вышением артериального давления в анамнезе и/или сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, так как при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и развитии отеков.
  Реакции со стороны кожи
  Очень редко сообщалось о развитии тяжелых реакций со стороны кожи (с возможным ле-тальным исходом), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанных с применением НПВП (см. раздел «Побочное действие»).
  Наибольший риск развития данных состояний приходится на начало терапии, в большин-стве случаев они развились в течение первого месяца лечения.
  Следует прекратить применение кетопрофена при первом появлении кожной сыпи, изъ-язвлениях слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.
  Нарушения со стороны дыхательной системы
  У пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипами носовой полости существует более высокий риск развития аллергических реакций к ацетилсалициловой кислоте и/или НПВП, чем у других людей. Применение этих препаратов может приводить к астматическим приступам или бронхо-спазму, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП в анамнезе (см. «раздел «Противопоказания»).
  Гиперкалиемия
  Возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почеч-ной недостаточностью и/или при совместном применении с калийсберегающими препа-ратами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). У таких пациентов следует тщательно контролировать уровень калия.
  Влияние на функцию почек
  Во время начала лечения следует тщательно наблюдать за функцией почек у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом или нефрозом, у пациентов, получающих диури-тическую терапию, и у пациентов с хронической болезнью почек (особенно у пациентов пожилого возраста). У этих групп пациентов применение кетопрофена может привести к снижению почечного кровотока, вызванному ингибированием простагландинов, и де-компенсации почечной функции.
  Влияние на функцию печени
  У пациентов с отклонениями в функциональных тестах печени или с заболеваниями пе-чени в анамнезе следует периодически контролировать уровень «печеночных» трансами-наз, особенно при длительном лечении.
  При применении кетопрофена сообщалось о редких случаях развития желтухи и гепатита.
  Другие эффекты
  В случае обнаружения признаков инфекционного заболевания следует обратить внима-ние, что противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства кето-профена, как и других НПВП, могут маскировать обычные признаки прогрессирования инфекции, такие как лихорадка.
  Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Пациенткам с бес-плодием (в т.ч. проходящим обследование) следует рассмотреть вопрос об отказе от НПВП.
  При возникновении нарушений со стороны органов зрения, таких как помутнение зрения и др., лечение следует незамедлительно прекратить.
  Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата
  Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неисполь-зованного препарата.
  Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
  Данных об отрицательном влиянии препарата Кетопрофен в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, па-циентам, у которых на фоне применении препарата возникают сонливость, головокруже-ние, судороги и другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенци-ально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Форма выпуска

  Суппозитории ректальные, 100 мг - 10 шт в уп.

• Условия выпуска из аптек

  По рецепту.