Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. в null
по рецепту
*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте
Производитель
ГРОТЕКС
Действующее вещество
360 ₽
+5Б
0
+5Б вернем на Карту Легко
В наличии в 45 аптеках
Цена действует только при заказе на сайте
Поиск по тегам
Состав
1 мл препарата содержит:
Действующие вещества:
Пиридоксина гидрохлорид 50.0 мг
Тиамина гидрохлорид 50.0 мг
Цианокобаламин 0,5 мг
Лидокаина гидрохлорид 10,0 мг
Вспомогательные вещества:
Бензиловый спирт 20,0 мг
Натрия полифосфат 10,0 мг
Калия гексацианоферрат (III) 0,1 мг
Натрия гидроксида раствор 10 М до pH 4,0 - 5,0
Вода для инъекций до 1 млОписание лекарственной формы
Прозрачная жидкость от розовато-красного до красного цвета со специфическим запахом. Фармгруппы
Витамины группы B+прочие препараты Фармакодинамика
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящими в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин В,) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфа-та (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфинго-зина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов по нервным волокнам.Фармакокинетика
Тиамин
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл
через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час, в конечной (терминальной) фазе
- в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиаминпирофосфата, 10 % тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.
Пиридоксин
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования СН2ОН-группы в 5-м положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина ВБ и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Мета-болизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой ци-анокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10 %) и через кишечник (50 %). При снижении функции почек выводится почками -0-7 % и через кишечник-70-100 %.
Лидокаин
При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40 % от концентрации в плазме крови матери). Метабол из и руется в печени при участии микросо-мальных ферментов с образованием активных метаболитов
- моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих период полувыведения 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10 % в неизменном виде.Показания
В комплексной терапии:
- моно- и полинейропатий различного генеза;
- дорсалгии;
- плексопатий;
- люмбоишиалгии;
- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- период беременности и грудного вскармливания.Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания. Способ применения и дозы
Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 10 % назначений); часто (≥1 % и < 10 %); нечасто (≥ 0,1 % и < 1 %); редко (≥0,01 % и < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко -тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Передозировка
Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.
Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.Взаимодействие
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом,
а также фенобарбиталом, рибофлавином, бенэилпеницил-лином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3). Терапевтические дозы витамина Вв (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается ее противопаркинсони-ческое действие) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилла-мином, изониазидом.
Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Лидокаин
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпи-нефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфони-ламидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин или норэпинефрин.Особые указания
Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или быть госпитализирован в зависимости от тяжести возникших симптомов.
Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует.
Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 1-го гидролитического класса. Условия выпуска из аптек
Отпускают по рецепту. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Международная классификация болезней
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
G50 Поражения тройничного нерва
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G62.1 Алкогольная полинейропатия
G62.9 Полинейропатия неуточненная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Инструкция
Аналоги
Битригам мл 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ампула
БИОК - КУРСКАЯ БИОФАБРИКА
266 ₽+2Б 0
В наличии в 71 аптеке
по рецепту
Комбилипен 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ампула
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод
398 ₽+5Б 0
В наличии в 74 аптеках
по рецепту
Комбилипен 5шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ампула
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод
257 ₽+2Б 0
В наличии в 74 аптеках
по рецепту
Комплигам в 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ампула
СОТЕКС ФАРМФИРМА
411 ₽+8.1Б 0
В наличии в 74 аптеках
по рецепту
Комплигам в 5шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ампула
СОТЕКС ФАРМФИРМА
251 ₽+5Б 0
В наличии в 73 аптеках
по рецепту
Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл.
ГРОТЕКС
360 ₽+5Б 0
В наличии в 45 аптеках
по рецепту
Ларигама 5шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ампула
ГРОТЕКС
250 ₽+2Б 0
В наличии в 72 аптеках
Купить Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. в null на aptekalegko.ru
Цена на Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. 360.00 ₽ в null.
В наличии в 45 аптеках в null
Часто задаваемые вопросы
По какой цене можно купить Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. в аптеках в ?
Цена Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. в - 360.00 ₽.
Какая компания является производителем Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл.?
Производителем Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. является ГРОТЕКС.
Есть ли самовывоз товара Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл.?
Забрать самовывозом товар Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. можно в 45 аптеках .
Есть ли скидка на Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. ?
Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте
Цены на Ларигама 10шт. раствор для внутримышечного введения 2мл. в других городах
360 ₽
+5Б
0
+5Б вернем на Карту Легко
В наличии в 45 аптеках