Состав
На одну таблетку:
действующее вещество: пирацетам - 600 мг;
вспомогательные вещества: сорбитол - 150 мг, натрия гидрокарбонат - 600 мг, винная кислота - 472 мг, аспартам - 30 мг, повидон К-25 - 25 мг, эмульсия силиконовая (симетикон) - 1 мг, ароматизатор лимонный - 10 мг, макрогол 6000 - 112 мг.
Описание лекарственной формы
Круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки, белого или почти белого цвета с вкраплениями, с двухсторонней фаской, с характерным запахом лимона. Допускается шероховатость поверхности таблетки.
Фармгруппы
ноотропное средство
Фармакодинамика
Пирацетам - ноотропный лекарственный препарат, который оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге; улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности; улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что сопровождается изменениями на электроэнцефалограмме (повышение а и р активности, снижение 5 активности).
Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия.
Уменьшает продолжительность вызванного вестибулярного нейронита.
Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Показания
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте, интеллектуально-мнестические нарушения, кортикальная миоклония; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пирацетаму; хорея Гентингтона, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), терминальная стадия хронической почечной недостаточности; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует применять только по назначению врача, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от времени приема пищи.
1-4 таблетки растворить в стакане воды (200 мл).
Таблетки не жевать и не глотать.
При интеллектуально-мнестических нарушениях:
2,4-4,8 г/сутки (4-8 таблеток) в 2-3 приема.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, постепенно увеличивая на 4,8 г каждые 3-4 дня до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2-3 приема. Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшить дозу этих препаратов.
Лечение пирацетамом следует продолжать до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания.
У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки снижения дозы или отмене пирацетама, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня (в случае синдрома Ланса-Адамса каждые 3-4 дня для предотвращения внезапного рецидива или синдрома отмены).
Дозирование пациентам с почечной недостаточностью
Пирацетам практически полностью выводится почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.
Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
Требуется коррекция дозы препарата в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:
КК(мл/мин) =[ 140-возраст /годы)] х масса тела (кг) / [72 х Ксыворот(мг/мл)]
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Доза и частота применения
Норма >80 Стандартная доза в 2-4 приема
Легкая 50-79 2/3 стандартной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 стандартной дозы в 2 приема
Тяжелая 20-30 1/6 стандартной дозы однократно
Терминальная <20 Противопоказано
Пожилым пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности в соответствии со схемой. При длительном применении следует регулярно проводить оценку функции почек.
Дозирование пациентам с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.
Побочные действия
Перечисленные ниже нежелательные лекарственные реакции выявлены в клинических исследованиях и по результатам пострегистрационного наблюдения и сгруппированы по системно-органным классам.
Градация частоты определяется следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до <1/10), нечасто (?1/1000 до <1/100), редко (?1/10 000 до <1/1000), очень редко (до <1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны крови и лимфатической системы:
частота неизвестна: кровоточивость.
Со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны психики:
часто: нервозность; нечасто: депрессия;
частота неизвестна: возбуждение, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны нервной системы:
часто: гиперактивность;
нечасто: сонливость;
частота неизвестна: атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Со стороны органа слуха и лабиринта:
частота неизвестна: вертиго.
Со стороны сосудов:
редко: тромбофлебит, артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы:
частота неизвестна: абдоминальная боль (в т.ч. в верхних отделах), диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, кожный зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы:
частота неизвестна: усиление сексуального влечения.
Общие расстройства:
часто: увеличение массы тела;
нечасто: астения.
Передозировка
Симптомы
Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и абдоминальной болью при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, который ранее входил в состав препарата в форме выпуска раствор для приема внутрь.
Лечение
В случае значительной передозировки следует провести промывание желудка или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.
Взаимодействие
Гормоны щитовидной железы
При одновременном применении пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.
Аценокумарол
Согласно опубликованному клиническому исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не влияет на дозу аценокумарола, необходимую для достижения международного нормализованного отношения, равного 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение (3-тромбоглобина концентрацию фибриногена и факторов Вилленбранда (VIII:C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), a также вязкость цельной крови и плазмы.
Фармакокинетические взаимодействия
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% пирацетама выводится в неизмененном виде с мочой. В концентрациях 142, 426, и 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11) in vitro. В концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изофермента CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%). Однако значения константы ингибирования (Ki), вероятно, выходят далеко за пределы концентрации 1422 мг/мл. Таким образом, метаболические взаимодействия пирацетама с другими препаратами маловероятны.
Противосудорожные препараты
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и площадь под кривой "концентрация-время" противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота).
Алкоголь
Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Особые указания
Влияние на агрегацию тромбоцитов
Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Отмена терапии
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прекращения лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.
Почечная недостаточность
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.
Пожилые пациенты
При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль клиренса креатинина, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки шипучие, 600 мг - 40 шт с инструкцией по медицинскому применению в уп.
Условия выпуска из аптек
По рецепту.

Аналоги

по рецепту
Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие
ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД
304 ₽+2Б
В наличии в 18 аптеках
по рецепту
Ноотропил 1200мг. 20шт. таблетки покрытые оболочкой
UCB S.A. / ЮСБ ФАРМА
135 ₽
В наличии в 21 аптеке
по рецепту
Ноотропил 800мг. 30шт. таблетки покрытые оболочкой
ЮСБ фарма сектор
151 ₽
В наличии в 73 аптеках
по рецепту
Пирацетам 10шт. 5мл. ампула
Новосибхимфарм ОАО НЗБХ
84 ₽
В наличии в 1 аптеке
Пирацетам 20% 200мг/мл. 5мл. №10 р - р для в/в, в/м амп. /славянская аптека/
СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО
82 ₽
В наличии в 1 аптеке
по рецепту
Пирацетам 200мг. 60шт. капсулы
АТОЛЛ/ОЗОН
91 ₽
В наличии в 2 аптеках
по рецепту
Пирацетам 200мг. 60шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
ОБНОВЛЕНИЕ ПФК
90.45 ₽+2Б
В наличии в 21 аптеке

Купить Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие в null на aptekalegko.ru
Цена на Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие 304.00 ₽ в null.
В наличии в 18 аптеках в null

Часто задаваемые вопросы

По какой цене можно купить Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие в аптеках в ?
Цена Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие в - 304.00 ₽.
Какая компания является производителем Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие?
Производителем Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие является ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД.
Есть ли самовывоз товара Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие?
Забрать самовывозом товар Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие можно в 18 аптеках .
Есть ли скидка на Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие ?
Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на Максотропил 600мг. 40шт. таблетки шипучие в других городах

304 ₽

+2Б

+2Б вернем на Карту Легко

В наличии в 18 аптеках